回忆资讯娱乐综合资讯网

　　也许你正在暴风雨中。天色昏暗,海浪撞击小船，桨就要断了，你吓坏了,迫切需要港口。这是你成为心理医生的原因。

　　——电影《心灵捕手》台词

　　初见刘强主任，是在一个阴天的下午，对于身在魔都上海的人民群众来说，这样的天气早已习以为常。

　　1956年英国伦敦爆发的烟雾事件让伦敦带上了“雾都”的帽子，也因为浓厚的烟雾笼罩致使交通瘫痪，市民生活被打乱，健康受到严重侵害，在随后的几年里抑郁症病发率一路攀升。

　　这一事件让几乎所有人都在思考，心理疾病的发生是否很大程度上取决于外部环境的改变？带着这个疑问，我们开始了与心理治疗师刘强主任的访谈。

　　刘强

　　上海第二医科大学（现交通大学医学院）临床医学系

　　上海市精神卫生中心副主任医生，心理治疗师

　　中华医学会心身医学分会睡眠障碍学组委员

　　中华医学会心身医学分会危机干预协作组副组长

　　中国医师协会精神科医师分会强迫症专业学组委员

　　中国医促会精神卫生分会文化与心理健康学组委员

　　长期从事精神科临床、教学工作，目前工作于上海市精神卫生中心特色病房之一：临床心理科心身病房。在对焦虑障碍、进食障碍、心境障碍、神经症及心身疾病的药物、心理治疗方面有丰富的经验。

　　一、初出茅庐：看山是山，看水是水。

　　采访人：刘主任，您好！现在随着科技网络的进步，人们接收着冗杂的外部信息，而且近几年由于外部环境因素例如天气，空气质量等，心理疾病暴增。在这一环境下，人们觉得心理疾病的发生很大程度上取决于外部环境的改变，您是怎样看待这一说法的？

　　刘主任：将心理疾病发病原因仅仅归咎到外部环境因素上的说法并不科学。心理疾病的是由于内、外致病因素作用于人土豆团义乌而造成脑功能障碍，从而破坏了人脑功能的完整性和个体与外部环境的统一性所致。并不能单纯地将某一个因素凌驾于其他因素之上。尤其外部环境其实对于大部分人来说都是一样的，只是每个人眼球里看到的再反射到大脑中，给大脑一个信息，这个环境就呈现在你的视觉中。我对哲学也很感兴趣，用哲学中类似的观点来说就是客观实在和客观存在的区别。客观实在就是不以人的意识为转移而存在的万物，是绝对的是永恒的。而客观存在呢，是一种意识现象。 客观存在同客观实在之间的区别，可以概括为：后者是不依赖于“人们”的意识而存在，而前者是不依赖于“我”的个人意识而存在。

　　（图为2005年刘强主任工作初始）

　　采访人：没想到您把心理学与哲学融汇在一起，让两个看似相差甚远的学科碰撞出了不一样的火花。让我想到了哲学中的经典观点，经济基础决定上层建筑，而您将这个经济基础增加了心理健康基础的概念。

　　刘主任：确实。我在刚开始学习心理学的时候，感觉自己初出茅庐，现在看来只是好高骛远，觉得已经掌握了本学科的大部分知识，经常会用片面的视角来看待人和事，觉得除了自己以外的人都或多或少的有心理疾病。将理论不切实际地照搬照抄到其他人身上，尤其会轻易地下结论，也就是现在所说的给别人贴标签。比如说看到强迫症的，有洁癖的，甚至易爆易怒的，就会有一种“你们都有病”的想法。

　　采访人：这个想法确实符合一个刚进入行业领域的新人。您这样一说我想到了最近获得超高关注度的电视剧《都挺好》，里面就讲述了女儿从小在重男轻女的氛围下反而独立坚强，两个儿子备受宠爱其实到最后都或多或少有一定的心理问题。您怎么看这个现象？

　　刘主任：其实这个现象跟我开玩笑说刚入行的时候感觉大家都有病是不谋而合的。许多患者很自然地抱着这样的想法：我有一个问题，我需要求助，需要治疗师对问题提出解决办法。或者我有一个烦恼希望治疗师能帮助我化解它。甚至很多人觉得看过心理治疗师以后，所有的烦恼都不复存在了。这个其实是strangehouse攻略对心理治疗的误解。就好像你刚才说的电视剧中，女孩子在重男轻女的环境下长大，这个环境是很难改变的，只有通过科学合理的咨询和治疗，才能不影响自己的正常社会生活。

　　一个合格的心理治疗师，是在与患者的沟通中激发对自己的反思，认识的到哪一部分是你的解释，哪些是你的判断，甚至哪些是你的重新再定义。这样有助于激发对患者自身的认识，多角度地看问题。有时候在自己的问题中，从一开始将自己定位为一个受害者，通过思考总结逐渐过渡到自己有可能是构成某个问题的肇事者。

　　二、身经百战：看山不是山，看水不是水。

　　精神分析只能治好有精神分析头脑的人。

　　——弗洛伊德

　　采访人：我查阅了一些资料，看到心理治疗中有这样一个词很有趣，共情。可是没有相同的境遇没有所谓的感同身受如何才能彻底共情呢？

　　刘主任：这个问题问的好，这就涉及到一个合格的心理治疗师的问题。有趣的是，一个合格的心理治疗师不仅被患者选择，这也是一个双向选择的过程。心理治疗师要在初步了解患者的前提下，根据自身专业情况考虑是否接受这位患者。当然这个选择并不是根据治疗师个人的喜好来判断，是在自己专业和所受训练的范围内，选取患者和来访者。

　　当然能否共情也不是判断一个心理治疗师的根本标准。现在大多数人对心理咨询还是有一种误会，觉得就是心理治疗师和患者坐在一起聊天或者倾诉。但是，等度过了咨询的准备阶段，要和患者建立咨询关系，到了治疗阶段，很多被患者折磨过的痛苦体验会再现，这样会让患者陷入心理紊乱，一定程度依赖治疗师。这个阶段其实很重要，将压抑的情结释放出来，经过反复推敲，打破，重建，此时患者就可能就获得新生。

　　有些患者，自我感觉治疗没有起有效的作用时会主观地判定是心理治疗师的问题。事实上，心理咨询过程中有一个很重要的内容，就是患者与咨询师的关系。有些患者，对治疗师不满意，比如认为治疗师对他不够关心，或对治疗师的某些言行感到不快，但却不敢表露，怕对自己病情的治疗有所影响。如此一来，其实是患者失去了9173外挂对他们自我觉察、分析、更新的最好时机，治疗效果就会大打折扣。

　　（图为工作时候的刘强主任）

　　采访人：这个现象非常有趣，让我想到了一部韩剧，名字叫《Kill Me Heal Me》，中文翻译过来叫《杀了我治愈我》，里面讲述了一个拥有七重人格的男主，在心理治疗师的帮助下，主人格为了占据自己的身体和时间和他的六种交替人格而展开争夺战的故事。这个剧名我觉得非常有趣，杀害和治愈是两个相反的方向，您是怎样看待心理治疗师所承担的角色？

　　刘主任：这个剧听起来很有趣，也是在告诉大家心理治疗师所扮演的角色是帮助者，治愈者，而不是简单的倾听者。有些拥有心理疾病的患者一旦没有接受科学的治疗或者不认真遵循心理治疗师的疗程，对患者的病情来说是非常不好的。

　　这让我也想到了最近看的一部心理学书叫《天生变态狂》。首先心理变态这种心理疾病并没有一个确切的诊断标准，对其病理也没有统一的专业意见。但医学界早已有一些广泛接受的量表。这并不能100%准确，因为心理变态是没有一定的度量的，但说到这个词大部分人会想起《沉默的羔羊》里面的汉尼拔，所以心理变态大概也就是那些疯狂杀人，甚至碎尸，吃人的人类。我们并不需要明确度量，但我们可以从这些人身上找到共性，来为心理变态下定义。法隆博士就打算这样入手，他从20世纪90年代研究心理变态，他将那些连环凶杀犯的大脑正电子扫描图进行分析，得出了怪异的现象。果然这些人的大脑扫描图是有共性的。由此可见，心理变态表现为大脑功能低下。

　　但戏剧性的是，法隆博士意外发现自己的脑部图与那些心理变态者的脑部图完全相似，也就是说按照自己的研究来定义，那么他自己天生就是一个心理变态，他非常震惊。甚至开始怀疑自己。但是事实是他并没有成为那样的人，于是他又开始剖析自己。

　　他开始回顾了自己从小到大的经历，那些不堪回首的爱情、友情。直到一次在家庭聚会上，母亲悄悄塞给他一本书说是关于作者父亲家族的。书里讲述了詹姆斯父系家族的第一桩弑母案，随后的200年里，其百度指数公开版父系陆续曝出过杀妻弑母等数个杀亲案件。这本书书名虽然疯狂，但是内容倒是挺真实的。也有很多关于心理方面的科普知识，无论是单纯对心理学感兴趣的人或者相关从业人员都能学到不少东西。

　　下期看点

　　《访谈丨心理治疗刘强（下）：我们都没病》