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　　主讲人：首都医科大学附属北京佑安医院，丙型肝炎和肝毒性主要司任张静

　　随着越来越多的高热量，高脂肪食物的摄入量，加上应力，运动越来越少，从而使脂肪肝的发病率增加显著。近年来，脂肪肝的检出比例已达到20％以上，并呈现低龄化趋势。

　　脂肪肝“三部曲”。脂肪肝是各种原因引起的肝脏脂肪病理状态堆积过多。通常被称为脂肪肝是指因肥胖引起主要慢性脂肪肝，酒精和其他因素。

　　 脂肪肝具有进化的过程中，分为“三部曲”：首先是单纯性脂肪肝； 二是发炎的开始，称为脂肪性肝炎； 三是要继续发展，其中的少数人会发展成肝硬化或肝癌。

　　今天，非酒精性脂肪性肝炎（肝细胞除了酒精和由于脂肪过度沉积作为临床病理综合征的主要特征的其它因素确定的肝损伤）的患者在临床实践中多见，经过十多年的发展20％的患者，会发展成肝纤维化和肝硬化。只有轻微的炎症或在这些患者中无炎症，未来的4％左右将发展成肝纤维化或肝硬化。脂肪肝可导致肝不仅产生影响，而且还会导致糖尿病，冠心病心脏疾病，癌症和其他疾病。

　　脂肪肝，大多起病隐匿，因此缺乏特异的临床表现，可能会出现类似重型肝炎的表现，如食欲不振，乏力，恶心，肝区或右上腹疼痛等症状的损失。因此，我们必须定期体检，以监测病情的发展变化。

　　什么人容易得脂肪肝？1。肥胖。当过多的脂质，肝脏载脂蛋白不足以结合所有的脂质，在肝细胞中剩余的脂质沉积，脂肪肝形成的脂肪。患者在控制体重的这种类型的脂肪肝后，病情逐渐趋于回暖。身体质量指数（BMI）超过28的人群中，60％有脂肪肝。特别胖的人，BMI超过40，脂肪肝的发病率可以达到90％。2。糖尿病患者。流行病学调查显示，糖尿病患者的脂肪肝，50％至80的肥胖症患者，血浆胰岛素水平％升高的患者血浆脂肪酸的约50％。脂肪肝和肥胖性的程度，但也与摄入过多脂肪或碳水化合物有关。3。高脂血症患者。高脂血症患者，脂肪肝的发病率比一般人高得多。此外，脂肪肝患者也常常会受到光顾的所有类型的高脂血症，最常见的是高甘油三酯血症。4。人们爱喝酒。有研究表明，75％的脂肪浸润的存在至95％的长期酗酒。酒精80每天人160克，酒精性脂肪肝的发生率不超过5？25倍，饮酒者高。

　　如何预防脂肪肝？由于脂肪肝和肥胖的代谢有密切的关系，这是维持生命的方式是最重要的对策。

　　首先，控制饮食。肥胖的3％至5％，这将降低显著脂肪肝的重量损失； 在重量减少10％，也将减少肝脏的炎症。因此，过剩和肥胖，饮食减少热量摄入。少吃肉类和鱼类，少喝甜饮料，增加蔬菜和水果，茶叶，豆制品，坚果摄入量。造成酗酒酒精性脂肪肝，首先要戒酒，并支持肝。营养不良应补充蛋白质，维生素，并消除因素导致营养不良。

　　二，积极开展活动。适当的体育锻炼。动静相宜，身体才能健康。如果时间不是很大块的运动，在工作间隙可以通过运动进行分片，站起来走路，抬腿，伸展，伸展叶。▲（生命时报记者章迷鹌）