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　　中国医师协会第十六次全国病毒性肝炎和肝病大会在昆明举行，届时股期 "乙肝患者的依从性情况和措施" 与媒体，长海医院，第二军医大学，教授感染WAN莫彬，导演全科医生明确规定： "乙型肝炎是一种慢性疾病，需要患者的依从性应更注重长期管理。乙肝患者的依从性是决定治疗成败的一个重要因素，如果患者不采取由医生开的药，怎么好药物不能发挥其应有的作用。"中国医师协会学分会传染病委员会主任候，侯金林南方医科大学南方医院教授，南方医科大学，感染内科主任强调：" 提高患者的依从性，应根据病人的具体情况，综合考虑临床疗效，耐受性和承受能力，选择最佳的治疗方案，并加强对患者的管理在连续监测的功效。"

　　最多的病毒学突破40％可能是无关的耐药性，患者依从性差有关

　　乙型肝炎抗病毒治疗发展到现在，可控制疾病的进展，降低肝硬化，肝癌，是选择用于乙型肝炎患者治疗。然而，由于抗病毒药物不能彻底杀灭乙肝病毒，因此要求患者坚持长期治疗，与乙肝病毒这个持久战，患者依从性决定了治疗的成功或失败。

　　在口服抗病毒药物乙肝治疗依从性主要表现在：剂量，频率和花费时间的检测，并按照医生的程度，欧洲的研究表明：启动3个月口服抗病毒治疗的，只有61％的患者遵从医嘱，按时服药每一天，当39％的患者漏诊情况或用药的发生，患者依从性差，血液中的乙肝病毒水平较患者依从性好显著较高 。我们的数据表明：病毒学突破40％可能是无关的耐药性，患者依从性差有关 。

　　万谟彬教授介绍： "乙肝病毒在体内的高速复制的每一天，抑制病毒的复制，需要的药物应保持在一定水平的血药浓度，它需要患者每天按时服药量，同时及时转诊，这与吃药一样重要。我们发现，病毒反弹，应及时就医，而不是自作主张随意停药换药。依从性差，患者不仅会导致治疗效果不好，病情反复发作，病情进展为肝硬化，肝癌方向，和病人随意停药，可能会出现肝功能衰竭而导致死亡。"

　　治疗方案，病毒水平和收入是影响患者依从性的主要因素

　　我们的乙肝患者的依从性差，直接关系到治疗病毒水平和收入患者的选择。首先，治疗方案包括乙肝选药，定期监测和疗效不佳的药物调整，应符合疾病的长期管理，如果不恰当的治疗方案的需求，会导致降低患者的依从性。其次，中国的乙肝e抗原阳性的患者主要是这些患者中，人与每个血液超过107余份毫升乙肝病毒含量75％，治疗难度大，很容易失去对患者治疗的信心，不粘附服药或停止治疗。三，乙肝患者，人的65％能买得起之间500-1000元的抗逆转录病毒药物的每月费用，患者因成本问题而自行停药慢性乙型肝炎近四分之一 。鉴于面临乙肝的治疗目前面临的挑战是如何全面的合规考量乙肝患者的这三种效果，长期病人管理的建议可以接受。

　　乙肝治疗的优化策略，以帮助提高患者的依从性，坚持长期治疗

　　状态乙肝目前的治疗反应，乙肝专家在中国的领域，近年来，以优化处理给出建议。治疗的优化是根据患者的具体情况，考虑到 "临床疗效，耐受性，可负担性，" 选择最佳治疗方案，并加强病人的管理，连续监测的疗效，提高患者的依从性。

　　会上，侯金林教授介绍了最新的优化--EXPLORE乙肝治疗研究性学习的最新数据显示：初步治疗乙肝患者，一开始就采用无交叉耐药位点两种药物拉米夫定和阿德福韦酯的组合疗法治疗72周的患者的比例获得比HBV 1000copy / ml的高达61少. 8％，1％电阻率; 一开始拉米夫定24周监测发现患者疗效差，长期治疗加阿德福韦，小于HBV 1000copy / ml的58％附近的电阻率为1.1％，与初始治疗组相结合而。一个全面的乙肝患者口服抗病毒治疗的一个清晰的认识，以帮助提供三种结果：第一，在药物的选择口服抗病毒治疗应与患者的状况，承受能力等相结合. 综合考虑，选择最合适的程序和HBVDNA的定期监测; 第二，如果选择单药治疗开始，发现疗效不佳，早期干预与强效药物加不加用药物或无交叉耐药性交换场地交叉耐药位点，而且越早干预越好; 第三，了解后续监测的24周的重要性，指导治疗治疗开始后，要注意定期监测。

　　会上，中国工程院院士，庄辉教授说： "良好的乙肝抗病毒治疗的疗效，反映提高患者的依从性，并优化治疗方案临床证明，可以使不同的乙肝患者达到更好的治疗效果应该是我国未来临床治疗的推广，让更多的患者受益乙肝。"