过度医疗的原因:患者都热衷于搞创收医院输液
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“满员”的输液大厅
[铅]
接下来的时间,让我们专注于过度治疗的话题。开始这个话题之前,我们来看一组一组在全国医院通过随机抽取用手机屏幕。录音时间是2013年11月结束。
【文本】
这是北京某医院,记者一次出手就是九点钟在输液大厅二楼已经挤满。这是湖北某医院,拍摄时间是10点钟,这里输液大厅挤满了人也很缓慢。这是在四川一家医院,拍摄时间一点点下午刚上班,但在输液室护士站的门起了长队早已等候。这是云南一家医院,虽然已经是下午四点,但是我们可以看到,这个输液室,刚走了病人,马上进来三名四个病人。
小病大输液,因为“效果快”
在几家医院的这些随机拍摄,输液室几乎无一例外,“正式成员”的。那么,得了什么病,这些患者到底,为什么宁愿挤,站着,要他们选择输液治疗?我们在北京的记者,很多医院,病人接受采访不仅仅是失败者解决方案的更多。
病人[年]
记者:孩子恰到好处的输液?
正确
记者:是什么病?
冷。
【同期】两名患者
只是失败者
记者:几天丢失?
他失去了7天。
三名患者[年]
冷的液体输了,你看他发烧不发烧。(医生),他建议输液
【同期】出租车司机
冷液体丢失,它不是快速输注。
人们对待“三一素一汤”
[铅]
我不知道什么时候开始,喜欢在很多人心目中的输液想到,当他们生病成为治疗。不管小病大病总会想起标志着点滴瓶,或者更糟糕,一个赛季,也到入口处挂着一瓶。一瓶,你真的有那么神奇?
中国人民医改大学研究中心[年]王虎峰主任
概括起来的人叫“三一素一汤”,有什么事情他们最喜欢的图像?也就是说,抗生素,维生素,激素,它是打吊瓶的是汤,那么这件事情可以说无处不在。
【同期】北京大学人民医院胡大一的心血管研究所所长
我认为这是一个不好的习惯,这是输液,大家都觉得很难理解这是一个巨大的产业,输液室很是壮观,一个大男人躺在那里输血。
不要把输血的危险性高的“大炮”打“蚊子”
输液,是指静脉内输注。“输液大国”的第一位的名字是可耻的。2013国家食品药品监督管理局颁发的“2012药品不良反应监测报告”显示,(给药途径2012,药物不良反应事件的分布,静脉给药占53.5%,其他注射途径如肌内,只有2.7%。静脉给药已经用于临床的高危因素。在2012年,过敏性休克国家药品不良反应监测网络接收导致患者死亡的静脉给药的85%以上。)专家指出,显然药物或注射可以是一个很好的小斑病,也必须使用输液来解决,像大炮打蚊子拿雅,做文章,损害。这就是所谓的“过度医疗”。
【文本】
一般认为,过度医疗待遇,不适当的,不道德甚至不规范,出病人的病情和检查或治疗的实际进行的过程中是指医疗机构或医务人员,。简单地说,该行为是过度医疗诊断和治疗疾病的超过实际需求的,包括过度检查,过度护理。
人口与劳动经济[年]中国社会科学院研究所助理研究员陈秋林
我认为,应该说,在中国还是相当普遍的过度医疗,最典型的两个例子,一个是利用我们的抗生素,这引起了国际的关注,那么,我觉得有这第二次输注。
中国人民医改大学研究中心[年]王虎峰主任
另一个原因是,我们不得不面对的滥用手术,我们最被滥用的手术,这样可以知道最,比剖腹产最典型的,你可以看到在多数,许多医院剖腹产,而这种情况是非常正常的,可可以说,违背常理,但我们可以在任何地方很多地方可以看到,所以你知道我们的过度医疗已经到了什么程度。
卫生和计划生育委员会:肌肉注射不能输液
目前,在年底我国有多么严重过度医疗,我们可以从国家机关中的地位看。不久前,国家卫生和计划生育委员会新闻发言人尧哄温说的普遍缺乏,城乡居民的知识管理,广泛的用药行为不规范。
(我所显示的前十大后面的大屏幕上是利用国家卫生和计划生育委员会等部门联合制定合理用药的核心信息。我们看这个字板,其中第一个强调“优先使用基本药物”,第二是“遵循不能做的,是不是可以使用更少的能源,不能口服肌内注射,肌肉注射可原则上不输液”。)这两种药规范说得很清楚,就是要求在治疗过程中的诊断和治疗,以避免尽可能多的从疾病的实际需求。由于身体的医患关系,医生还不知道合理用药的规范?
“十大合理用药核心信息”
1。优先使用基本药物。
2。按照不能做的,是不是可以使用更少的能源,不能口服肌内注射,肌肉注射不能原理的输液。
【同期】韩济生中国的院院士科学
不,他的心脏也明白。
这景象是可耻的,不应该有,你不需要注射,可口服,注射,不能够挂瓶。
奇怪的“走廊医生”
[铅]
由于医生心脏也明白过度医疗,为什么在小病的治疗,许多医生如感冒,应挂水到患者的危害?这台记者数个月的调查后,抓获过度医疗的背后存在的现象和原因。首先,我们谈谈从医院故事的人。
【同期】绵阳市人民医院的工作人员
记者:有一个医生,我们在这里做医生?
医院工作人员:是啊
记者:为什么要坐在那里啊?
医院工作人员:他坐在那里,我不知道为什么。
记者:为什么她坐在那里,做?
医院工作人员:不知道
记者:每一天?
医院工作人员:啊
【文本】
记者从另一家医院里的工作人员看她的情况试过,但是,它似乎为她保密整个医院的工作人员。据了解,该男子身穿走廊的白大褂已经花费了600天,患者叫她的医生走廊。
“走廊医生”盂兰
据记者进一步了解这个“走廊医生”叫兰悦,谁是超声绵阳市人民医院的主任,但现在她每天都坐在走廊,有时看书,有时发呆,偶尔患者前来请教她的帮忙解答,医院的工作人员告诉她,如果这是一个陌生人,在一天的时间拍摄的记者,几乎没有人在医院里跟她的同事。从导演,哎,现在走廊医生,到底这期间发生了什么?记者发现,乐兰的家。
【同期】盂兰
记者:为什么会这样?
盂兰:我不想让他们的恶行
记者:有什么共同污水?
澜悦:是过度医疗,(医院是),我挡住了他们的路。
走廊医生:超声部的潜规则
[铅]
医生竟然是蓝色的,超声绵阳市人民医院的主任,她的主要工作是做B超,说岳岚的方式,她居然挡住谁做道路?
【文本】
岳岚曾在内科,急诊科,超声,医疗技术做的工作,并担任超声科,医学科技的办公室主任。因为她是在绵阳市人民医院超声科的专家,所以盂兰经常参与许多“严重”的患者咨询。
澜悦告诉记者,常常因为一些小问题到医院就诊的人,医生都会第一人住院,凭空说,他是从一个身患重病,然后让超声进行相应的检查并出具显示出与病重的测试结果。
【同期】绵阳市人民医院,医生澜悦
我很清醒,他们的默契,我知道他是第一次住进了医院,而我会给他(凭空)写了一个问题的一点点。
【同期】绵阳市人民医院,医生澜悦
住院几天,医院的医生和病人会说,我们给你治了,我能出(的身体)正常报告。多年来一直是这个(情况)。
【文本】
2009年5月,当时还是盂兰绵阳市人民医院超声参加一个53岁的病人会诊的主任,这是本次磋商,所以她和医院彻底决裂。医院医生给病人的下肢不适悬垂一个良好的开端:下肢血管手术,心脏起搏器。
【同期】绵阳市人民医院的医生澜悦
他的心脏率超过60倍,是整齐的,如何通过起搏器说。我再次调查(患者的病情),这是一种调查再次。
【文本】
兰医生想太多。一些犹豫之后,澜悦决定检查的实际成果向临床科室。最后,患者不会留下手术的医院。澜悦被叫到院长办公室。
【同期】绵阳市人民医院的医生澜悦
说我要推翻的医院,而不是在这一个病人住院手术将其拉下马?
【文本】
此后,兰悦恢复在医院被驳回了好几次,最终成为一所医院每天上班,但没有找到工作的走廊医生。
【同期】绵阳市人民医院的医生澜悦
你做一个纯粹的医生有没有理由,没有理由搞这些,我觉得这种过度医疗和回扣,其性质和种类的手挖人的钱,和盗贼没什么区别,我觉得吧,你只掏他的钱,人民群众的健康和患者的福祉,甚至放弃生命被带下。
走廊医生:超声科里的怪事
[铅]
澜悦告诉记者,近年来超声系她自己,这样的事还真不少。
【文本】
盂兰给记者看了他们的一些超声检查的结果。检查是病人妇科,超声在她的描述写在前列腺的一部分; 病人的心脏检查的部位,超声描述她谈谈肾; 患者的甲状腺检查的部位,超声描述双眼。在这些测试结果给记者澜悦,人的结果处处云山雾罩。
【同期】绵阳市人民医院蓝悦
在我们医院治疗现在是弱势群体,如工厂的特点是,在农村留下来的,不了解我们的医院。
【文本】
通常它的工作部门进行抽查,在盂兰担任超声主任。她在超声发现有一天居然发现卵巢囊肿的几起案件,卵巢囊肿为什么有它这样的例子很多?
【同期】绵阳市人民医院蓝悦
我们收到了卵巢囊肿可能进去的时候,大约是五千块钱,现在,如果30%的利润,我们赚千元。
过度医疗的背后,利益惹的祸
[铅]
澜悦认为,这些怪现象的医院,因为在这些背后的过度医疗的原因过度医疗的是,有医院的一大创收机制,医院过分追求经济效率。
【同期】绵阳市人民医院的医生澜悦
发出经济指标从200,000至400,000,800120万元和1.800万,2.4000000。
【文本】
记者看到,这是蓝十字记事本,上面写着,在五月绩效评估,诊所增长了17%,录取增加26%,7%的整体增长,等一个。。
【同期】绵阳市人民医院的医生澜悦
首先是采取重要的经济指标,一个开放的会议主要是讨论指标的完成英雄的指标。
【文本】
这对于性能的会计处理方法绵阳市人民医院付费。写在它为患者提供优质,高效的医疗服务消耗低,但记者翻了一页看经济指标,性能指标,以及经济任务的各部门,各部门。通过这种方式,它是写绩效工资,绩效工资相等的部分收入减去支付减去成本以及质量控制等部门评估金额的会计,但也明确指出,该部门的比例支付。
【同期】绵阳市人民医院的医生澜悦
你的部门,就是看有多少病人接受开放和检查多少医院,这不是几十年来变化的,原来是十元,二十元,直接到你的奖金,以发生后国家政策改变后,我们医院正在发生变化,就变成了数应计入收入的间接计费部门到他们的奖金。
【文本】
在绵阳市人民医院,各部门之间既竞争关系是一种合作伙伴关系。
【同期】绵阳市人民医院的医生澜悦
应该算是间接占收入的计费部门到他们的奖金,行为和交互是一个刺激。
记者:也就是说,如果其他部门给你做一个B超单?
澜悦:双数,双数。
【文本】
岳岚说二认为这是什么意思?她举了一个例子向记者。“双数”是你的部门开单到其他部门,子部门得到两个好处。换句话说,如果一个医生为病人开做B超检查,然后将两个子部分的利益。正因为如此,许多医生会开一些不那么必要检查清单。
【同期】绵阳市人民医院的医生澜悦
我们的收入在过去的几十年中,将近二十年,来自于万花二三十年两百万指标,现在用了几年的时间,他们越过100000000-2的几个亿点的跨度中,跨冲刺。
人口与劳动经济[年]中国社会科学院研究所助理研究员陈秋林
现在我们的医院是自负盈亏,自我发展,在这种趋势也好医院的话,也好医生,他是希望渺茫?为了开发更多的业务,扩大了医院,所以他们也是发展的一种表现,但这一事实本身并不符合我们的健康法则
中国人民医改大学研究中心[年]王虎峰主任
这是我们长期以来的医院评价指标不合理,或者说我们太执着于经济的这种发展指标,所以会导致一种误解,认为哪个医院能赚钱的医院好,其实这是不对的。
各方走廊医生响应事件
事实上,东西走廊医生一直关注的朋友,在今年九月,绵阳市人民医院也不得不对事件做出响应走廊医生“以信的朋友”的形式。
“绵阳市人民医院,一个关于我们医院的医生澜悦报道引起用户的信”做了很多解释的各种问题澜悦,对于过度医疗,信中是这样说的,(字版)“的自查, 2009年五月中旬在我们医院就诊的患者中,只有一个病人信息和报告描述相近似。患者茅哞侔,辅助心电图检查发现心脏问题,心内科会诊。医生建议:为了确保安全操作,临时起搏器术前放置。B辅助检查加班,在乐兰茂张某某前面说的医院和其他医生的很多诽谤,不耽误考试。最后,茅哞谋选择保守治疗。“
从信中,似乎问题并没有反映在蓝十字属实,记者致电绵阳市人民医院王燕鸣电话院长。
院长绵阳市人民医院王燕鸣:这件事情啊,我们说,这是在手机上不恰当。宣传部问它,他们明白。
随后,记者询问了114绵阳市委宣传部联系电话:0816-2539852,这个号码一直无人接听,然后在网上查询到三个数字记者:壹号是提供0816-2539852的号码114,除了这两个数字是0816-2222549和0816-2537288,这些数字总是在一国均无人接听,记者拨打时间是16:00至15:00之间,应该是正常工作时间。
最后,记者联系了本地电话知情人士透露谁不愿为了保护这个人被命名,他说话的记者被处理。
记者:为什么盂兰值得关注?
知情人士透露:在很长的故事,男人听招呼非常医院,医院认为,人们应该打打她,慢慢地越来越复杂。
记者:澜悦反映真实的问题,它?
知情人士透露:基本属实。
中国的医疗费用的快速增长
据中国卫生和计划生育委员会的数据显示,中国在最近几年,医疗费用快速增长。
数据显示,2012年全国医疗费用达到2.90000亿元,较2011年增长了近20%。业内人士认为,过度医疗的一个重要原因。
北京大学第一医院,心血管疾病胡大一研究所所长:我过度治疗的这种现象,我觉得真的很反感,不管好的事情要考虑这一点,那么我们就浪费了很多,无论是国家出钱,医保的钱,自己的钱,这是一个巨大的浪费,以及过度医疗它不只是无效的,但它会带来非常严重的后果。
首先,利润是过度医疗的医疗设备温床
我们将继续专注于过度医疗。在早上,我们所关心的体液过多和过度检查,医生的故事,并在走廊上,下午,我们必须专注于医疗设备。今天,大到一个小支架的心脏针,医疗器械和我们每个人密切相关的人们的健康甚至生命。到2013年发布的“2013年中国医疗器械行业发展蓝皮书”中,中国的医疗设备2011年市场规模约21 2000--2010年复合增长率已达到1200多十亿人民币结束。3%,预计2015年将突破300十亿元左右。就是这些针,支架,阀门和其他的东西,还有今天和医院都在市场上暴利的成分,也有专家指出,在一定程度上,医疗器械暴利也是过度治疗的温床。
其次,设备将无法找到中国进口
我们的下一个主题将开始与植入式心脏瓣膜。
王老汉在医院某处进口植入心脏瓣膜手术后老人的家人王发现,检查该产品和制造商的有效性,所有的外语他们不了解产品或者回顾性病历卡。
患者的弟弟王金庸:我们发现,病人手术后在医院使用的医疗设备录制的唯一的外国语言,我们不了解的情况下,我们有一个问题,我们提出要查看产品说明书与中国或产品包装到医院中国盒子的东西事,医院没有提供。
中国的“医疗器械说明书,标签和包装标识管理规定”第六条明确规定,“医疗器械说明书,标签和包装标识的文字必须使用中国的,可加入其他语言。中国使用应当符合国家通用语言文字规范。“
信息王老汉的家人继续适用于食品和药物管理局总局,希望利用查询到老人谁进口的心脏瓣膜王。不久,老人的家人王已回复。阅读:经查,在英文产品名称的信息。根据“医疗器械监督管理条例”,“医疗器械注册管理办法”,“医疗器械说明书,标签和包装标识管理规定”等规定,登记机构认可的医疗设备和说明书,标签,包装和标签的注册产品等。 有关产品登记证书内容定义产品一致的内容; 医疗器械说明书,标签和包装标识的内容应当真实,完整,准确,科学,并与产品的特性相一致,就必须使用中国的,其他语言可以加入。
记者联系了中国食品药品监督管理局。
国家食品药品监督管理局的工作人员:必须有中国人的身份,我们有包装说明书标签法规,它不会(中国)是不正确的。
第三,监管者自导乌龙
医疗器械的中国进口产品必须有标识,一个明确的答案是中国食品药品监督管理局给定。但是,当家人叫老人的向当地食品药品监督管理局报告,王在心脏瓣膜不会导入中国人的身份,没想到管理,以她作为医务人员,有一个非常戏剧性的一幕。
当地食品药品监督管理局工作人员:让他(患者家属)进了手术室,这是我们不解决中国式的问题的一种方法好。对,所以他(患者家属)所述提议应该是一样的,他(患者家属)提到这一点,有一定的道理,但是这和国际惯例是有差别的,如果他(患者家属)去法院起诉我们医院,他(患者家属)肯定不会告诉他瘦。
王老汉的女儿:你这样做,你做的明天?
当地食品药品监督管理局工作人员:在中,
王老汉的女儿:我明天早上使用,方便了您
当地食品药品监督管理局工作人员:很容易,没问题
老人的国王的女儿:啊,过去的几个简单的?
当地食品药品监督管理局工作人员:这可以让你看到我在那,还是你来找我,我看到的东西,为您的方便。你可以来找我,我怕什么,你的医院,因为你的工作真的很忙,我不给你添麻烦了尽可能多的啊,你看看吧?
当地食品药品监督管理局工作人员:老人的国王的女儿:我用它。
当地食品药品监督管理局工作人员:啊,徒步旅行。你愿意到这儿来。这就是我们也交流,王主任,我们啊,我们啊,我告诉你一些小男子送往医院还没有完成,你看方便吗?
当地食品药品监督管理局工作人员:老人的国王的女儿:你理解错了,我是病人。
当地食品药品监督管理局工作人员:哦,嘿嘿,我还以为是它贵医院的王主任,我会说好,因为我们解决了这个问题,你是胸科医院,举报人,右,
王老汉的女儿:是的,你在过去,我觉得几个简单点
当地食品药品监督管理局工作人员:这样一来,你拿(手机关机)
第四,仅次于乌龙之谜
中国人并没有确定到底是什么阀门是棘手?这是什么样的背后隐藏着一个秘密它?要继续看记者的调查。
为什么老人王植入心脏瓣膜身体没有找出问题和它的中国制造商美敦力公司信息记者。
【同期】美敦力公司的工作人员在中国
您提供的是正品,你提供注册号对应的产品编号为2006号。3460117
【文本】
与美敦力公司查询国家食品药品监督管理局网站上提供的注册号码记者,在卡案件和可追溯性和产品名称的英文医院的英文名称为查询结果显示是不一样的。于是,记者再次拨通了美敦力公司电话。
【同期】美敦力公司的工作人员在中国
不上名字的英文标签声明法定水平,英文名称是基于海外上市登记文件的证书上,外国政府证明CFT,出口到美国生产的产品被判定为证明,可能有两种近似的地方。
【同期】所谓同济医学院,华中科技大学,卓小勤教授
他说,根据美国出口法律,但必须受中国法律进入中国市场做。
【文本】
卓小勤卫生法专家认为,美敦力公司的说法是完全站不住脚的。并可能背后隐藏着巨大把戏被隐藏。
【同期】所谓同济医学院,华中科技大学,卓小勤教授
2004年,国家食品药品监督管理局颁发与一致的医疗器械第十手工贴标和包装标签的要求,医疗器械产品名称的第11条应清楚地标明在显着位置说明,标签和包装标识,以及医疗设备产品名称的注册证书。产品名称的产品审批和登记必须是一对一的,一个字母都不能错。像iPhone和iPad,字母不同的比你两个产品。这种情况或走私或者干脆甲板。
【文本】
为了验证我们的法律专家的健康说,记者拨通了国家食品药品监督管理局的电话。
【同期】国家食品药品监督管理局的工作人员
该名称必须是相同的,这肯定是有问题。这是最有可能是在甲板上,应用批处理。盗窃现象的批准文号是现在普遍,盗窃你是什么意思,有四个产品的厂家,我的第五个产品没有注册,我用了前四个产品批准文号。
【文本】
医疗设备供应商告诉记者,有很多不达标的仪器就是我们的医疗市场一个秘密,我们都知道。
[年]知情人士
像这些走私,盗窃大量不符合要求的设备,太多的,因为利润大啊。
五,医疗器械的利润
[铅]
在高端医疗器械行业的利润有多大?这是不是真的存在暴利?请继续看记者的调查。
【文本】
去年九月,一个的“21世纪经济报道”记者陈世军“医疗器械多了暴利进口至少2000返利支架,”重印互联网和暴力微信的文章,报告显示医院和医生的心脏通过支架收取高额的佣金,我们发现记者陈世军。
【同期】21世纪经济报道记者陈世军
我们一般现在(采访)已普遍这样的回扣可能超过10%-15%,并把心脏支架这样的这样的在每一件事情三五十万元,两三万块钱,如果是三万的例如,然后医生插入一个心脏支架,然后可能在两三(千)美元这么一回。
【文本】
陈世军说,因为大多数患者没有医学专业知识,再加上急于帮助,所以患者对医生基本上言听计从。
【同期】21世纪经济报道记者陈世军
一旦你已经做了心脏支架,事实上,你有一个心脏支架置换将2023后继续进行,并且如果每个心脏支架是一些比较昂贵,动辄三Wuwan是很平常的事外商投资。
【文本】
陈世军说,除了单独的回扣在医院外,医药代表也为其他公共关系,这些费用也都在心脏支架机构审议。
通过与媒体同行采访来医疗器械的利润,同时也促进了过度医疗黑手的存在,在同行业中的情况真的不是这样它?我们的记者发现熟悉医疗器材的人。知情人士向记者透露,暴利的医疗器械连锁之所以能够形成,主要是由于医院和公司的默契配合。医疗器械公司一年不开张,开张吃一年,如果是医疗设备的进口,是比国内利润高出几倍之多多。
[年]知情人士
词的总经销商,自己的直销,销到医院部门很可能是正常的,那么利润是100%,越往后的经济体,所以利润会更高。但是你必须走出去,回扣多的。比方说,总价款的10%,是不是,在这个时候有可能会总价款的20%,甚至30%,所以这是同样的产品,在经济发达地区,说他们是卖两万美元的经济不发达的地方可能超过60万出售,八十。
【文本】
当然,为了让被承认如此高的出价,公司还必须考虑到医院的利益,为了将产品销售到医院就诊的患者,他们的各种形式的手中,一些主管部门,医院负责人,医生等巨额“回扣”。
[年]知情人士
像一些可植入制品,如关节,支架或,回扣主要是一个问题。比方说,三万块钱,然后你从我这里进货,说,15000,16000。我拿出我的钱还给你5000。因此,这五千块钱,一般分为这样的,它是一台设备部门,或批量下主管部门采取了一块,然后医生手术。
【文本】
现在大多数医院出价代表采购的医疗器械,但“温柔”也存在棘手的是在许多医院。为了使医疗器械进入医院,人们往往负责各种手段得到医院院长和设备科。
[年]知情人士
例如,平时请吃个饭啊,唱一首歌,说我们去国外厂商看到啊。包括现在有很多国内学术会议,事实上,那些谁了成本,这是制造商的。
七位专家:心脏支架滥用过度医疗风险
[铅]
北京大学人民医院,心血管疾病胡大一研究所的主任说,冠状动脉心脏疾病,放顶煤支架和国际比做搭桥手术是7:1到8:1,在中国更是高达15:1。对此,胡大一说心脏支架滥用已经成为最大的风险心血管疾病患者。
【文本】
北京大学人民医院,心血管病研究所胡大一教授主任还兼任心脏病,心内科中国医师协会主席,医师协会,中国医师协会会长,他已经在很多国家心血管病人携带更多超过三个心脏支架到过度治疗的炮击。
【同期】北京大学人民医院胡大一的心血管研究所所长
站在现在做的太多了吧,这绝对是欧洲一个非常严重的问题,现在是稳定的患者,支架做的不到一半,比中国更只有4%确实有近80%
【文本】
支架的滥用,促使国内市场惊人的增长心脏手术。(字版)胡大一,据报道,2000年心脏介入治疗的人数为20000例,2011年达到40.80000案件,同比增长二十倍。冠心病患者心脏疾病的放顶煤支架的比例,做搭桥手术是七个国际:1-8:1,在中国更是高达15:1。在这方面,八十年代初,胡大一教授开始在美国医学培训指出,美国的医生使用心脏支架是谨慎。
【同期】北京大学人民医院胡大一的心血管研究所所长
像纽约做了很多站在医院,专家明确地告诉我,他没有站到最高水平的专家之一,他从来没有使用过三个以上支架,支架的患者很少需要三个。你把这么多的血管支架,更多的风险你把一些大的,它会产生支架本身血栓形成。
【文本】
胡大一教授认为,如果病人是稳定的,可以用药物控制,切不可乱用心脏支架的。
【同期】北京大学人民医院胡大一的心血管研究所所长
这种病变是看树的根还是在树上,你可能需要处理的根源,病变的位置并不重要,明显的症状,有良好的药物控制,不需要做站。
【文本】
胡大一教授认为,不这样做,不要做太多是国内心脑血管疾病的主要症结现在。
【同期】北京大学人民医院胡大一的心血管研究所所长
从这个区域的管不恰当地使用技术,过度使用技术的心脏地带,甚至我们说什么虐待,这些情况下,至少它不是一个孤立的现象,过度使用这些非常高成本的技术做应不会做这么多,我是投入了大量的金钱,这不是一个真正良好的社会效应。所以这是我的一个大忧虑,焦虑,过度治疗这一现象。
八,存在过度医疗的原因
[铅]
今天新闻频道当天关心过度治疗,记者也得到了一些过度医疗的现象,背后的推手。然后对除过度医疗的好处真正的理由,也有其更深层次的原因?
【文本】
人口与劳动经济陈秋林的社会科学研究所助理研究院认为,我们现在的医院是不是一个真正的公立医院或非营利性医院。
人口与劳动经济[年]中国社会科学院研究所助理研究员陈秋林
我认为有过度医疗保健领域的核心因素是我们的制度因素之一,不是一个真正的公立医院,我们现在是在医院或非营利性医院,我们现在在医院,尽管这是一家公立医院,但它实际上给自负盈亏,自我发展,所以医生要来让你通过你的服务收入的金额。
【文本】
这是500多名工人在河南非营利性医院公司。医院负责人告诉记者,大多数医院运营的成本都要靠自己挣,医生不得不依靠部门的收入想办法挣出。
【同期】河南一医院,头部
45万门诊病人一年,超过一万例患者一年,去年营业收入达到130今年可能会达到每年1.5亿多的国家政府给我们800 000。(记者:都有自己赚?)基本上自己挣。
【文本】
中国院士韩济生的思考,注册费用低的医疗费导致了医生的合法收入过低,催生了土壤的过度治疗。
【同期】韩济生中国的院院士科学
医生发达国家的年薪是10万至50万(美元),而中国的医生5000月薪,他的年薪6万,$ 10,000相当于比别人差100000-500000 10倍或者50倍。
【文本】
但从理性的角度病人过度医疗的中国研究中心王虎峰解释的医改人民大学主任。
中国人民医改大学研究中心[年]王虎峰主任
但从病人的角度来看,这也可能有一些误解,这变得更好,是不是,很容易用这个东西。
【文本】
北京大学人民医院,心血管疾病胡大一研究所所长,法律制度也导致了过度医疗的存在这么几个症结。
【同期】北京大学人民医院胡大一的心血管研究所所长
此法被称为医疗事故处理举证倒置,如果病人对你说,我觉得你这样做对我来说是不好的,因为或病人死亡或并发症,这是我的医疗事故,即先认证你有出了问题,然后寻找证据来证明豁免没有责任给你,它将使这一举证倒置许多医生认为,我应该怎么检查我给你检查。
九,过度医疗专家支招
[铅]
所以过度医疗?究竟怎么治?专业人士给出了自己的建议。
人口与劳动经济[年]中国社会科学院研究所助理研究员陈秋林
我觉得应该是,我们应该建立一个更合理的医疗卫生服务体系,使人民,而不是什么病病人到医院拥挤,高成本的地方治疗,但应该有一个更合理的医疗体系。
中国人民医改大学研究中心[年]王虎峰主任
它必须建立科学,合理,全面的绩效管理公立医院系统。然后,这个绩效管理系统,完全改变过去,我们说的所谓业绩绩效工资。
【同期】韩济生中国的院院士科学
有此医生的收入,医学和病人不应该支付的佣金去这个手术中,医生应该有自己的收入,我不在乎你的样子吃药,我不影响我的收入。
李玲,该中心为北京大学经济研究总监[年]
从根本上解决当前创收机制,该创收机制被破坏。
【同期】北京大学人民医院胡大一的心血管研究所所长
不要做过多的病人,这不是我的话,这是希波克拉底,我们西方的医圣,我们学医的会读誓词的人,不这样做对病人太多。
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