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　　伤寒的原因

　　伤寒沙门菌感染只有人类，不是动物在自然条件下感染。细菌可以在细胞裂解强大的内毒素释放起到本病的发生和发展更重要的作用。内毒素少量注入静脉或兔，可引起寒战，发热，不适和白细胞减少，这些现象和伤寒性能是相似的。伤寒沙门氏菌细菌（“O”）抗原，鞭毛（“H”）和表面抗原（“VI”）抗原可以产生的抗体，但是这些抗体不保护。由于“O”和“H”抗原性强，因此，使用血清凝集试验（肥达），以帮助临床诊断，也可以在使伤寒疫苗接种中使用。在新鲜分离的（特别是来自患者的血液分离）的菌株的一个重要因素“VI”抗原发现，可以用杀菌和吞噬血清的效力干扰，它是确定伤寒沙门菌的毒力。但不强抗原性，凝集效价“VI”所产生的抗体是太低了，通常是非常短； 当病原体从身体清除，“VI”抗体滴度迅速降低。“六”抗体检测，虽然没有太大的帮助，在本病的诊断，但有助于鉴别携带者。含“VI”伤寒杆菌抗原可以是特定的噬菌体裂解液。使用“VI”Ⅱ型噬菌体可分为约100伤寒沙门氏菌噬菌体型，帮助跟踪感染源。

　　伤寒沙门菌与受污染的水或食物进入消化道，并且可以通过胃酸被杀死，如果细菌的侵袭，或胃酸缺乏的数量较多，细菌可能进入小肠，粘膜入侵，我。e。细菌壳体部巨吞噬作用和在其胞质结构传播，进入淋巴集合淋巴结回肠部分，并分离淋巴滤泡中生长和繁殖的肠系膜淋巴结，然后输入所引起的胸导管瞬态菌血症血液中，我。e。，原发性菌血症期间，和此阶段的无症状病人，相当于临床的潜伏期。

　　随血流进入肝脏，脾脏，胆囊，肾和骨髓伤寒杆菌继续繁殖，重新进入血液，引起严重的菌血症和释放第二强的内毒素，产生发热，全身不适等症状出现红疹的皮肤和肝，脾大，此时对应于第一1？2周的持续时间，血清症状逐渐加重，经常血培养阳性，最大持续时间更长的伤寒沙门菌的骨髓，所以最高的培养阳性率。第2？3周的课程，伤寒杆菌继续在身体器官和皮肤血液流量等进行传播。，并通过胆管进入肠道排泄，排泄尿液由肾脏中，这一次粪便，尿液培养可以是正。通过胆管进入肠伤寒沙门菌，小肠再次部分地穿过侵入肠淋巴组织，从而导致严重的炎症，并在已致敏的肠淋巴组织的单核细胞的浸润，引起坏死，形成溃疡，如果受影响的血管可引起出血病变，如果肌肉和浆膜侵犯可引起肠穿孔，此外，伤寒杆菌也可引起化脓性骨髓炎，肾脓肿，胆囊炎的炎症，脑膜炎等组织，心包炎等。。