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　　近日，世界卫生组织公布的“2017年全球结核病报告”阐明了全球结核病控制的现状和挑战。相比于国际形势下，中国的结核病防治工作面临哪些困难和痛点？而如何破解？

　　新药物合用，以减少患者负担

　　“与前几年相比，在内容上今年的报告变化不大。“中国疾控中心预防和控制结核病控制门诊，主任医师刘育红说，例如，2016年报告的发布估计有10。4000000箱子全球结核病新发病例，与去年同期的图。 我国在30个高结核病高负担国家的排名没有变化，仍然是第三位； 双重意义（TB，HIV合并感染），以及漏报错过MDR仍然面临的全球结核病控制的一大挑战。

　　刘宇红回忆，最明显的变化是2015年的报告。当，全球结核病一个病人一年增加了6000万人的变化对全球结核病“在一个缓慢下降的趋势，”印象，结核病形势骤然严峻起来。“2015年是全球结核病控制意义的分水岭报告。“刘宇红说，世界卫生组织，病人突然增加，因为诊断技术的提高，尤其是分子生物学技术的应用。传统的痰涂片镜检不仅耗时，而且不太准确的，新的技术将缩短诊断时间从两个小时以前的天数，以及患者是否是性作出准确的判断。这也带来了另一个变化，次年，即2016年的报告，全国排名在30个国家结核病高负担从没有下降。2号。3，主要的原因是印尼发现了大量的患者通过新技术的应用。“在排名的下降并不意味着你能呼吸，相反，我们还有很多问题有待解决。“

　　刘育红表示，虽然没有太大的变化报告今年发布，但仍有亮点。例如，在世界各地超过35个国家应用MDR近距离放射治疗程序，兼容性通过使用新的药物，从18个月到24个月的治疗期缩短至九个月，大大减轻了患者负担。

　　我们更应关注流动人口和老年群体

　　在今年的报告中，双重意义，以及漏报错过MDR仍然是面临的全球结核病防治三大问题。不少业内专家表示，三，MDR-TB是“痛点”的国家。

　　中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主任王丽霞告诉记者，中国是一个艾滋病毒感染率较低的国家，抗体阳性率（HIV）结核病患者HIV为1％左右，比11全球平均显著降低％。“当然，对于一些省份的艾滋病毒感染率很高，双感防控仍是关键之一。“

　　王丽霞，相较于社会的双重意义，更应关注流动人口和老年群体。结核病患者需要治疗6个月至8个月，但患者往往在用药移民以缓解症状12周自行停药后，和其他省份的工作，频繁的“失去联系”。一旦这些患者中断治疗，将是一个反复出现的问题，出现耐药。在另一方面，老年人免疫力下降，TB提供了机会，从而导致结核病的发病率较高，65岁以上。

　　另外，中国在糖尿病人，血糖升高，并在组织中增加的糖含量迅速增加，的组织电阻形成的酸性环境的破坏，降低抗体的形成，免疫功能下降，降低白蛋白，这有利于结核病的传播增长，而许多老年糖尿病患者。目前，65岁以上，积极筛查的糖尿病患者已被列入“十三五”全国结核病防治规划。

　　必须应对耐多药多方支持

　　刘宇红表示，2016年新发患者的耐多药结核病5世界卫生组织估计。80，000，但只有10000人，发现实验室确诊，其中只有5000人接受治疗，不到50％，治疗成功率。后“换句话说，一个洋葱层，MDR-TB患者真正治愈，大多数患者要么未被发现或不包括治疗。“

　　专家说，作文MDR-TB，多措并举，他们见效之前。例如，是密切相关的检测能力和患者的诊断，推广的分子生物学诊断技术，特别是对基层医疗卫生机构能够掌握这种技术是至关重要的； 在治疗方面，虽然国际社会一直耐药患者缩短疗程至9个月，但在国内下降，需要吃的药监部门，以便该关联二线药物进入该国尽快地。

　　提高结核病患者的医疗保险政策也至关重要。北京胸科医院，首都医科大学附属梁的副总裁说，住院的患者报销结核病整个目前，缺乏在一些地区，中硬线住院裹足适当的财政投资的变化。有条件的地方，应鼓励地区积极探索传染病病人住院，积累经验和基础传染源的管理。世界卫生组织估计，如果任其发展，每TB的患者平均每年将传染10至15人，由于受污染的MDR患者越长，潜在传播的数量也越来越多可怕的是，这些患者一旦发病，感染个人，我。e。MDR-TB。此外，另一个关键点是探索院内感染控制的住院治疗，但很多医院传染病条件相对简单，如果病人住院，如何做一个拼图床组，也面临。