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　　北京报道本报记者刘勇

　　先进的医疗改革医疗保健系统方面，是公认的结果。而且已经很清楚，2012年城乡居民医疗保险的补偿标准将每年提高到240元人。但该系统的碎片化，也影响了医疗卫生系统的效率作为一个整体发挥。

　　“国务院尽快出台指导意见，要求城乡居民的基本医疗保险一体化管理越好。“全国人大代表，董事长谢资窿认为人们药房，现在需要改革医疗保健系统。

　　除了城乡分割的宏观格局，谢资窿认为，指定药店监管部门的批准和销售范围，在相当大程度上影响医药零售行业的发展，医疗保健。“政府应该做的是让去控制，但同时加强监管。“谢资珑认为这是医药分业的实施和创建社区医疗机构条件。

　　尽快统筹城乡卫生保健实施

　　“21世纪”：你在长沙城乡医疗卫生统筹的探索，请告诉我们您的这种情况的调查。

　　谢资茏：长沙的做法是这样的，在建立城乡居民医疗保险管理系统是四个统一。首先，新农合制度，人员，整体转换函数和社会理事会，统一管理办公室组织； 第二，城乡居民，无论在统一参加基本医疗保险，基本统一的制度的差异； 第三，统一筹资标准； 第4名，药品，医疗服务和扩大目录范围，统一的安全优势。

　　在城乡居民医疗保险经办管理方面，它是“四个结合”。首先，新农合和城镇居民医疗保险信息系统为城乡居民医疗保险信息系统的集成； 第二，综合数据库，以避免同时参加城镇居民的新型农村合作医疗保险和重复的现象是被保险人； 第三，整合资金管理，个人的捐款，并都充分融入了财政专户水平，城乡居民财政补贴； 第四，综合处理服务，规范业务流程办理医疗保险。

　　“21世纪”：在医疗保险，城乡居民一直是各方的目标，结合长沙的实际应用中，你有这个什么建议条款？

　　谢资茏：在我的观察，现在支离破碎由于城乡医疗卫生系统，导致重复参保人数，财政补贴重复，重复医疗保险支出的问题非常严重。例如，我们了解到，2011年长沙县城镇居民和新农合的参保信息有重复我们的调查26165。这种现状不利于公平，行政效率没有帮助。

　　我认为，国务院尽快出台指导意见，要求城乡居民的基本医疗保险一体化管理，明确，统一管理的基本原则，主要内容管理体。从中国的具体国情，建议采取“三步走”的战略，资源的第一个综合管理，实现城市和操作管理，并统一管理系统的集成，并实现系统集成，致力于全面实现“十二五”城乡医疗保险。

　　如何统一的机构肯定是一个有争议的大问题，我的建议是指长沙的实践中，社会保障部门将转入新型农村合作机构，致力于向卫生部门有利于卫生体制改革，完善公共卫生服务。

　　医保药店开法规

　　“21世纪”：本轮医改保健的功效已经是公认的事实，如何让这种更有效的安全体系中发挥，你有任何改进的建议，下一步？

　　谢资茏：是的，现在的医疗体系中，其实还有很多需要进一步完善。我自己从医药零售行业，这方面可能有更多的发言权。

　　目前，在医药零售行业两个明显的医保限制：一个被批准的限制医保定点零售药店，另一个是限制医保定点零售药店的销售范围。在这两方面的限制，大大限制了零售部门的初级卫生保健体系中发挥的作用。

　　事实上，零售行业的作用仍不可低估。截至2010年，共有约40家零售药店。这表明，第一，广泛的零售药店布局，购买药品和方便的； 二是充分药品零售行业竞争激烈，价格也比较合理。

　　“21世纪“：你的建议实际上应该放宽对医保药品零售行业管制。

　　谢资茏：其实，发行审批限制医保定点药店，零售药店将符合GSP的各项规定，以满足投保人愿意投保服务纳入医疗保险的消费者的需求。与此同时，社区药房应该被包括在疾病支付医院的范围，从而使患者的医疗机构和门诊处方到药店政策的范围内购买药品。另外，根据统一的平台，以确定药物的招标竞购价格，天花板报销制度的实施，确保额外支出将不会增加医疗保险基金的费用。

　　此外，我们需要让控制的去被取消医保药店销售范围的不合理限制。医保医保药品药店销售，以及非药品销售，占其总销量的约30％。如果企业的30％的限制，这势必增加药店的成本，最终导致增加药物的医保费用。

　　“21世纪”：但有乱零售药店也不能否认，如果放手，如何保证质量？

　　谢资茏：监管职能当然必须由政府承担。

　　例如，网络的加强，并采取实时监控。严惩违规的药店医疗保险规定，采取卫生保健系统联网，实时在线监控等方式加强对审计药店医疗保险基金的项目，以防止违反医疗保险，医疗保险基金，以确保安全维护被保险人的利益。

　　通过增加检查，处罚，规范经营药店的顺序。明确禁止保险刷卡消费大米，油，酱油，醋等生活用品，日用品，化妆品医保卡。比如刷卡消费违规行为，一经查实严肃处理，绝不姑息。我们也呼吁有关行业协会要加强自律，互相监督，进一步规范药品零售经营秩序。

　　医药分开基本上是医药分业

　　“21世纪”：说到零售药店的，有关于社区医疗机构在医药分业的一些讨论。你怎么看待这个？

　　谢资茏：医药分开这是公立医院的重大改革。的视图的“医药分开”不同点理解和解释不同。我认为，自然界的“医药分开”应该是：“医药分业”，也就是从专业的医学，药学专业的，独立的医疗机构和社区药房分开。

　　事实上，医药分业是国际社会的趋势，这是市场经济的基本规律。在美国，它是药店药品销售的主渠道，而医院药品费用仅占15％的总医疗费用的。在欧洲国家之间的百分之12-30，医院药品成本。

　　我们现在已经有医药分业覆盖城乡居民极大地刺激了对医疗保健需求的条件，如医疗保健体系框架，卫生服务具有更广泛的收入来源。近40万零售药店，药品零售供应，建立覆盖城乡的网络。

　　“21世纪”：但这个问题没有任何经验，你有怎样的建议？

　　谢资茏：一方面是试点地区或城市的选择，没有全面的试点医疗机构门诊药房。医生的处方，提供实时联网通过社会转移药店销售药品按照医疗保险的规定报销。

　　在另一方面，在非试点地区应明确医保定点药店和医院药房享受同等政策待遇。正如我已经提到，包括发行审批医保药店，让社区药房多元化。还有需要补充的措施是明确表示，医院不会采取任何措施限制处方外流，鼓励患者到社区药房凭处方购药，以及对基本药物的社区药店销售免税。