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　　73年9月11日 - 岁的妻子刘彩云方翠的手生前照片。

　　9月13日，曲清香（右）和他的妻子出现在一百万元的治疗单据的“价值”两米。本报记者黄吁濠照片

　　核心提示

　　 蜱叮咬被怀疑，患者蓬莱山东省做几十到几百的检查，需要几万元； 在河南商城，患者可能花费几千元---因尚未分离出病原体，医院疑似蜱治疗疾病传播，体现了较强的差异。

　　而且，由于财力，人力有限，基层防控体系对于疑似蜱虫传播疾病的宣传，预防和控制还是有很多无能为力，也使得难以完全控制当地疾控部门。

　　对此，有关专家和基层防控人员都尽快吸引了全国疑似病变引起的昆虫叮咬，蜱，列入法定传染病，由财政援助进行。

　　曲清香是蓬莱市北沟镇村南王绪农民种植葡萄为生，一年一万个多元的收入。

　　今年6月20日，她被蜱“咬”在葡萄园满嘴。这是一个有点过10年收入。

　　比尔长2米，100多名检测。

　　蓬莱市人民医院重症监护室住院25天，的110003千元的治疗费用袁总成本，这首歌曲，“蜱口”脱险的64岁的香，以挽救他们的生命。

　　曲清香不明白为何要检测100多个项目。她用多西环素为何在河南报销，山东不能。

　　9月10日，山东省卫生厅通报的问题有关蜱。该省累计发现“发热伴血小板减少综合征”182案件，13人死亡，其中，26例蓬莱市，6人死亡。部分患者有蜱虫叮咬的清除历史记录。

　　从河南，江苏，安徽等地通报来看，越来越多的发病率的趋势的情况下，死亡人数今年点较往年并通知。

　　记者调查发现，虽然卫生部门强调，这种疾病是可以预防和治愈的，但它暴露了初级保健和疾病防疫治疗的诊断有一定的问题，比如如何推广怎么样，甚至报销的预防，诊断和治疗药物，都有待规范和统一。

　　高昂的医疗费，无法确认

　　比疑似蜱虫叮咬患者家属更多的质疑数十经常检测。院方解释说，因为无法确认，逐一排除

　　曲清香通过2万5千元的新农合报销，但她和她的丈夫仍超过8万元债务忧虑。

　　在蓬莱，面临超过一首歌香味的高额医疗费。

　　 在村于佩河皂户，花费10万元后死亡； 北村李陆永华，花费5万元后死亡。

　　今年七月，85岁的女人痛经村摩周禹，也是蓬莱市人民医院确诊为“伴血小板减少综合征严重发烧”。14天，花了4万多元。

　　检查了超过70，与各种药物。后来，为了每天补充血小板4片，1400元。

　　家属决定放弃，回家准备后事。“我们真的没有别的办法，报5000多名住院的日子，当人们没有意识，我们不能支付。“摩周禹的女儿，王贵明说。

　　摩周羽放弃治疗，但回家后逐渐苏醒。她吃了外孙买来的维生素补充剂，身体开始恢复。

　　蓬莱珠湾村彩云方就没那么幸运了。7月22日，烟台毓璜顶医院，四天后，彩云方死亡。的12418元总成本，检测和化验费合计4000元以上。她还接受了超过70的测试，包括血清，巨细胞病毒，乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒和HIV测试（人类免疫缺陷病毒抗体测试）等。。

　　记者采访时，疑似蜱虫的几个家庭成员叮咬患者轻松探测数十家医院的质疑。这些患者的检测，检测费占到治疗有关的成本的一半。

　　的当地乡镇卫生院报告总统，因为乡镇卫生院，县医院无法承担治疗，由蜱咬伤患者只能去蓬莱市人民医院。他做过调查，每个病人的平均成本30000-40000治愈，患者支出的死亡在超过60000。他说，每4000元人均年收入蓬莱山区农民。

　　记者了解到，在商城县，河南蜱相同的重灾区，患者的医疗费用一般在几元1000-10000。

　　商城县人民医院副院长王德强说，一般而言，除非有严重的并发症，治疗疑似无形体病可几千元的控制范围内。

　　质疑“天价医疗费”，蓬莱市人民医院副院长秦环宇认为，这么多的测试是必要的，“因为病人多有高烧症状，我们不是首先发现霍乱，传染性非典型肺炎是不是，是不是禽流感流感等。“。

　　勤换宇也承认，这种测试的成本。他说，他们也没办法。因为没有病原体的分离，它不能被证实，也没有特效药，只能“头痛医头，差距”。

　　治疗研究空白的差异

　　蓬莱CDC认为，因为不是孤立的病原体，河南当地商场和患者是否因病毒如同类的发病是未知

　　今年夏天，商城县，河南已经有蜱叮咬的情况很多。通知当地疾病预防控制中心的数据显示，四月中旬到九月，商城县被怀疑无形体120的情况下，。

　　许汴利，河南省疾病预防控制中心副主任告诉记者，蜱传无形体病疑似治疗并不复杂，昂贵。他发现两名患者在研究乡镇卫生院，“根据我的治疗方案，在医院治好了他们的病人三四天就能床下。“

　　商城县人民医院副院长王德强介绍了他们医院的治疗方案。他们遇到的第一个疑似无形体病的患者在2008年4月，该院推出了大会诊。一个月后，医生卫生部“预防指导人粒细胞无形体病”的网站上找到，并颁发印在院子里，再学习咨询。

　　王德强说，现在遇到疑似患者后，院子里就会按照准则的规定，患者血常规，尿常规，大便常规，心电图，肝肾功能，电解质，胆红素等项目，这些项目需要检测水平和成本不是很高，还共同农民在新的偿还。

　　一些危重病人，还可以根据自己的病史和目前的症状，加上更昂贵的脑部CT检查，肝CT等。，但这些也可以通过新农合报销。

　　为什么不为商场如人民医院进行诊疗，根据卫生部的指导方针，智，电蓬莱市疾控中心副主任解释说，由于病原体一直没有分离，无论是由无形体细菌，蓬莱患者是否与病人河南商城病人来自同一病毒的痛苦，二损害蜱同一品种是否是目前未知。

　　流行病学专家黄建始教授中国医学科学院认为蓬莱CDC的解释是借口，但这个借口是合理的，毕竟，目前还没有相关结果。

　　在2006年首次发现无形体的安徽疑似病例和感染和患者死亡的出现。因为不是孤立的病原体，今年卫生专家部会暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。在9月，中国中心在商城县疾病控制宣布新型布尼亚病毒隔离。

　　流行病学专家认为，这种疾病会改名字，也说这病是不确定的，它不能使参考基层医院“无形体病指南”，规范诊疗。

　　当日前，卫生部专家组成员，中国疾控中心病毒性媒体的采访主任，王士雯，由蜱疾病具体致病病原体的传播，还需要进一步研究尚未敲定说。

　　新旧准则病名

　　黄建始流行病学家认为，改变疾病的名称时，基层医院必须理由不遵守原稿引导的警告

　　彩云芳去世后，他的儿子崔红亮在网上查了很多资料关于致病蜱。他的搜索，以“人粒细胞无形体病预防控制技术细胞指南（试行）”，由卫生部制定，这种疾病是由蜱传播，母亲的症状非常相似。

　　崔红亮还发现指导明确指出，谨慎疾病的激素治疗，以免加重病情。该药物清单胰岛素，地塞米松磷酸钠和其他激素类药物的彩云方。

　　“为什么不跟随市人民医院指南警报？“崔红亮不解。毓璜顶医院拒绝了采访要求的记者。

　　蓬莱市人民医院副院长秦环宇表示，他们还使用了药物激素治疗。

　　他解释说，导游说无形体病是疾病的诊断，现在的“发热伴血小板减少综合征”是一个不确定的疾病，其症状为一些病人，只能使用激素类药物。

　　一位流行病学专家也认为，这确实是一个问题，当无形体病更名为“伴血小板减少综合征发热”，基层医院没有理由不按照原来的警告准则。

　　它要求无形体病预防指南，各级，也被忽略改进信息和医疗机构。

　　崔红亮说，他们不知道什么是无形体村之前，不知道蓬莱山常见的蜱虫叮咬可能会导致疾病。海湾村蓬莱珠翠地球村医生说没有机制，通过促进健康。

　　分管医疗蓬莱市第二人民医院，一位姓王的副总裁表示，蓬莱地区已经有伤在2007年初，派出卫生2008年烟台和蓬莱市，县级医院有较低的细胞无形体病预防和治疗蜱叮咬病例由工信部发布的指导方针，“但大规模攻击的出现，从今年开始，听到有人之前被蜱咬伤致死。“。

　　蓬莱电挚，疾病预防控制中心副主任，他说在今年六月份，他们接到市人民医院，怀疑是昆虫叮咬的第一种情况，蜱病例报告，患者病情和流行病学调查的个案研究，“我们收集发送到相关样品上级主管部门，但目前还没有证据表明病人生病由蜱叮咬。“

　　智电表示，7月份以来，蓬莱市疾控中心与省，市疾病预防控制部门展开调查无形体病“，患者疑似疾病有关的检测中发现，没有任何机构为阴性。“。

　　“目前源性病原体的患者如果分开，省疾病预防控制中心没有给我们反馈，河南商城是否相同携带病毒的蜱布尼亚的叮咬，还是未知数。“志说，电费，”不明疫情的情况下，我们不能推广，以免造成更大的恐慌，群众和不负责任。“。

　　财政和人力资源，应加强

　　蓬莱45万人，只有30人做在诊所的传染病控制工作，“疾病预防控制中心无法完成的任务。“

　　据该县卫生百货李先锋描述的副主任，自2008年以来，他们的医生，尤其是乡村医生的管辖范围内，进行尽快的疑似病例发现了几个培训要求，以防止误诊。

　　即便如此，在夏天，仍有当地乡村医生和其他基层卫生系统的人员，误诊的疑似病例。

　　李先锋也有他自己的原因。

　　据他介绍，去年商场刚刚超过全县财政收入元，大概1。每年100十亿人民币县财政支出，得益于财政转移支付的一个十亿人民币余额较高。

　　投资10多万元，去年全县，公共卫生，今年县卫生局预算800多万---包括县医院，组织农业，疾病预防控制中心等。“一般吃米饭财。“

　　其中，有106县疾控中心，预算超过1.400万元。

　　商城CDC主要任玉芳说，该中心防疫部门共12人，在2003年之前，中华网甚至没有一辆工作车。只能骑自行车，摩托车从事流行病学调查。

　　今年5月底，该商场被设置为监视中国疾病预防中心点无形体病，但商城县还没有支持的金融更高水平。

　　今年7月，CDC已经公布数十万的传单“发热伴血小板减少综合征”的，或专项审批的，从卫生厅费。

　　商城县19个乡镇卫生院共22个，每个医院的，还有负责疾病控制23医疗和免疫规划等的副总裁。负责疾病控制。The人，几乎是最低的工资，他们正忙于常规免疫接种和预防传染病报告数十个法律工作。

　　蓬莱当地疾控工作人员也遭受同样的困境。

　　“人手不够。“北镇卫生院，说在个体共有18家医院中，只有两个医务人员，多在几万人的十几个村庄，他们住在山区农村，”几乎每个月都有疫苗接种任务，全院人应该干出来，蜱并非法定报告传染病中，我们有没有人去专门宣传“。

　　蓬莱市疾控中心负责人介绍，目前全市45万人口，15个乡镇级预防接种门诊，只有30人做在诊所的传染病控制工作，“根据国家规定，从事公共卫生工作的人员应该是20％卫生系统的工作人员总数的1/3目前的不足，巨大的卫生防疫工作，疾病控制任务不能完成。“。

　　对疫情的蜱虫，疾控中心已宣城市蓬莱市财政资金解决人事问题的宣传和预防蜱预防和控制的，希望能够买到发给村民的药物，“可以授予了下来，现在有没消息。“。

　　商城县，河南省卫生局局长许地说，大量的媒体报道后，该县已批准了一支业务能力强CDC医生，准备的配置和工资是独立的乡镇卫生院，直接由卫生局解决。

　　黄建始流行病学家认为，蜱致病事件也强调了公共健康教育的重要性，以及公共健康人从事家政工作还比较小，缺乏资金和机构支持的，他呼吁国家继续在该领域增加公共卫生投资大。

　　呼吁法定传染病的整合

　　卫生部专家介绍，蜱可以预防，控制和死亡率低，市民不必恐慌

　　9月9日，有媒体报道称医生蓬莱市说，7月14日，他们在蜱叮咬的接收医院死亡11例。

　　同日，山东省卫生厅宗灵的疾病控制处处长在接受记者采访时说，说，省卫生厅的日期还没有收到致命蜱报告的确诊病例一例。

　　据边虫病预防引导要求，所述疾病需要按照B，C类传染病报告。但在采访中，是否烟台，山东，河南商城，不要求多报告功能应承担乡镇卫生院报告。

　　蓬莱电气志，疾病预防控制中心副主任承认有可能现在完善有关报道本病。“目前，该中心无法掌握所有病人的详细资料，有的人死亡可能不会被纳入官方的统计口径。“志说电费，甚至蜱叮咬致死的疾病目前还不是法定报告一种疾病，医院可报告无法报告，疾病预防控制中心无法了解所有的情况下，”有可能“。

　　蓬莱市人民医院副院长勤换瑜说，如果病人死在医院，医院救治，同级人民政府疾病预防控制中心报告，但只有当疾病是法定报告传染病医院有法律义务报告。

　　秦环宇视为优先事项，应尽快发展成为包括可能的病原和疾病法定传染病。河南商城，疾病预防控制中心的负责人也表达了类似的愿望，并希望国家从政府预算更加重视疾病，适度的帮助。

　　智电，目前活跃在蓬莱CDC消除因蜱恐慌，并加强预防和控制工作。

　　据新华社报道蜱叮咬的情况下，昆虫病原已引起卫生部高度重视，积极组织专家研究，探索此类疾病的病因。

　　在九月中旬，卫生部派出专家调查河南蜱中毒疾控，医疗等。。据报道，中国疾病预防控制中心的专家们已分离出“新型布尼亚病毒”。专家表示，该病毒的现状主要由蜱传播，是可以治疗的，而且病死率很低，公众不必恐慌。

　　卫生专家小组部一直以“人感染新型布尼亚病毒病诊疗方案”上报，可以引入这一计划的卫生部批准。