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　　脊柱侧凸是一种脊柱侧凸和腰椎的旋转的特征是全身性脊柱畸形。在临床上，最常见的是先天性脊柱侧凸，是指原因不明的脊柱侧弯，最常见的类型年轻人。特发性脊柱通常起病或诊断时间大于11岁，进展的高危人群，对青少年的健康和发展造成严重影响。男女比例大致发病，但症状往往较重女性多于男性。如何找到和诊断先天性脊柱侧凸？以及如何纠正和治疗呢？

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　　在办公桌上，孩子的身体显得那么无力脊柱侧弯。（孙凛/人民图片）

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　　特发性脊柱危害不容小觑

　　特发性脊柱不及时发现和治疗，其中一些将逐步增加脊柱侧弯患者，严重畸形。重度脊柱侧凸不仅会异常的身体外观，而且还导致引起心脏和肺部功能障碍脊髓运动功能障碍或因骨盆倾斜和跛行，甚至因胸廓畸形。少数严重脊柱侧凸可导致脊髓压迫引起的下肢和肠功能障碍的麻痹。

　　如何确诊患有先天性脊柱侧凸？什么脊柱侧弯的特殊临床症状有？

　　首先，我们可以排除一个简单的检查，怀疑的问题可以经过进一步确认使用的图像。查看一般体检来自四个方面：

　　1，无上装检查有无异常的皮肤，和肩胛骨是对称的台肩检查，是否轮廓肩胛下。

　　2，胸廓有无畸形，是否畸形程度，左，右胸廓对称。

　　3，无论是单侧或单侧肋肌肉挛缩隆起，在凹腰部两侧，骨盆和下肢是对称。

　　如图4所示，正向弯曲试验：让患者的躯干向前弯曲到约90°，这观察有无脊柱侧凸，存在或不存在的背部，肩部或不存在的不对称性，存在或不存在突出问题肩胛骨的不均匀边。

　　影像学诊断：X线帮助确立诊断和预后，最常用的方法是测量科布的角度。测量Cobb角的方法是从分别由形成，按照椎弓根的位置的最近端和远端的椎骨端板垂直延伸线交叉角度倾斜可以是脊柱的旋转大致确定的程度。

　　 特发性脊柱侧凸的日本临床表现为：主要包括右胸曲线，最常见的，通常到顶部或位于8胸椎7胸椎可见； “S”形的侧向弯曲的常规胸椎右与脊柱弯曲性能左外侧弯曲，轻度畸形； 侧凸还包括一些其他方式，如全脊椎状突起右。

　　如何脊柱侧弯的治疗？

　　特脊柱侧弯治疗包括位置姿势的训练，运动疗法，侧电刺激，牵引和穿脊柱侧弯矫形手术等。。医生会根据年龄选择合适的治疗方法，脊柱侧弯及进展程度。除了传统的中国中医针灸，按摩等治疗，以减轻疼痛，肌肉痉挛等症状也有很好的效果。常规治疗如下：

　　脊柱侧弯的常规治疗方案。（在地图保健晓）

　　轻度患者脊柱侧凸可能会尝试和正确体操运动疗法：通常以仰卧姿势或匍匐进行，促进脊柱的垂直重力载荷的形成，上部重量的胸椎侧凸凸侧是上移，腰部侧弯曲的凸下肢负重直腿抬高。

　　（在地图保健晓）

　　第一节：俯卧，左上，右向下延伸，抬起头，肩，胸，和左。

　　（在地图保健晓）

　　第二节：仰卧，左上，右向下延伸，挺起胸部和肩部，左腿直降抬高。

　　（在地图保健晓）

　　第三节：左腿屈膝，脚踩在床上，抬起腰部，臀部和右腿。

　　（在地图保健晓）

　　第四节：双手和膝盖跪姿，抬起左腿伸直。

　　四点注意事项脊柱侧弯治疗

　　如图1所示，上述处理主要是为骨骼未成熟青少年。因此，在本病的早期发现和早期治疗。由于发现不及时或处置不当，后骨骼发育成熟将大大增加治疗的难度。

　　2，青少年学习压力，在日常生活和学习要注意正确的姿势。家长应注意观察，一旦发现有不良习惯和姿势的固定性，或颈部出现，背部，腰部疼痛，不适等症状，应及时就医，一旦确诊，早治疗。

　　3，穿矫形很长一段时间，而且越早越好穿，可以穿的每天23个小时，直到发育完全的脊椎。

　　4，应始终遵循早期张X，随访的频率取决于骨骼发育成熟，患者的年龄和脊柱侧弯的角度。停止使用矫形器后，患者需要2年 - 评估每3年一次，甚至终身。（诸永雷）

　　在本文中，科学的检查由华山医院康复吴仪教授。

　　“医疗保健的黎明”供稿