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　　专家们采访了广东省谭晓畅/ MCH妇产科医师，副主任

　　文/羊城晚报记者通讯员遴挥妨

　　 卵巢是女性的性腺器官，其功能主要有两个方面：一是生育功能，卵巢将每个周期排卵一次； 另一功能是分泌雌激素，孕激素等性激素对女性身体有各种器官起重要作用。广东省妇幼保健院妇科专家谭晓畅副主任指出，当女性进入更年期后，卵巢功能开始，更年期出现缓慢下降。绝经后，由于荷尔蒙的变化，一系列疾病将跟随。因此，进入更年期后，女性需要开始重视这些疾病，早期预防和早期治疗。

　　A，更年期综合症

　　女性进入更年期后，卵巢开始萎缩。绝经后雌激素锐减，被形容为像瀑布一样，突然之间出现巨大差距。这一阶段，女性除烦躁，易怒，潮热等更年期综合征，失眠和关节疼痛症状最常见。

　　预防策略：

　　对于一些更年期症状的女性尤为明显，可在医生的指导下，在绝经早期雌激素的量补充小剂量的孕激素，可以有效地提高被称为“激素替代医学界更年期的症状疗法“（HRT），因为它可以显著提高某些引起的闭经，潮热，出汗，失眠，焦虑，抑郁和泌尿生殖道萎缩症状，对老年性阴道炎，尿道炎，膀胱炎有很好的效果。但需要提醒的是，尽管服用雌激素一定要定期到医院做妇科或生殖内分泌专科门诊随访。另外，保持愉快的心情，合理的饮食，适量的运动也很重要。

　　B，不规则阴道出血

　　绝经后出血是致妇科疾病的激素变化，导致的原因很多，其中相关联的在体内的激素变化是绝经后阴道出血的复发的常见结果：

　　（1）炎症：绝经，卵巢功能下降后，在体内的雌激素水平被显著下降，导致阴道，宫颈和子宫内膜不同程度的萎缩，抗病能力下降，使细菌，病毒等容易侵入感染，如阴道炎，宫颈糜烂，易发生性接触后出血。

　　（2）子宫功能障碍：在围绝经期卵巢分泌尚未完全降解，仍然有很长一段时间激素的分泌，通过雌激素子宫内膜刺激仍的时间相当长的周期，导致子宫内膜功能病症，阴道出血发生时。

　　（3）子宫内膜息肉：雌激素受体（ER）和孕酮受体（PR），或绝经后甚至没有表达的绝经前妇女正常子宫内膜下的表达，晚期激素受体表达子宫内膜息肉中显著降低，从而产生连续的雌激素以刺激息肉子宫内膜增生的形成。大息肉或息肉突入管，易继发感染，坏死的颈部，导致不规则出血和血性溢液恶臭。

　　预防策略：

　　妇女应阴道绝经后出血是一个危险信号，一旦绝经期阴道出血应予以重视，并积极采取所有必要的检查方法，如宫颈活检，诊断性刮宫，超声检查，做到早发现，早诊断，早治疗，应是前诊断滥用止血不明确，以免引起疾病被掩盖而延误治疗。

　　C，骨质疏松症

　　绝经后骨质疏松，骨量低是指妇女绝经发生微观结构和骨破坏后，导致骨脆性且容易断裂一种全身性疾病。通常发生在绝经后10年左右，年龄55-65岁，易发生脊椎，髋关节，腕关节的骨质疏松骨折的部位，其发病率高，大型，复杂的治疗的风险。目前，雌激素缺乏被认为是骨质疏松症的绝经后妇女事业的主要原因。绝经期，卵巢功能障碍后，降低雌激素水平的分泌，并伴有维生素d，钙摄入量不足，容易造成二次骨损失。

　　预防策略：

　　 到了中年妇女，特别是绝经期后，每年进行一次骨密度检查，以做到最好了解骨的情况，来检测骨密度变化，以便采取预防措施； 通常有指向参加户外活动，要注意饮食，多喝牛奶，吃奶制品，海鲜，绿叶蔬菜，干果等。。

　　此外，要注意低盐饮食，不要过多地摄入蛋白质，少喝咖啡，茶等。中，为了减少体内钙的损失。一旦骨质疏松症的诊断，应积极进行治疗，其中，激素替代疗法可以减轻更年期症状，并维持骨骼密度，但使用雌激素来预防骨质疏松症，必须在医生的指导下进行，并随访准时。

　　d，心血管疾病

　　据临床调查显示：冠状动脉心脏疾病比男性50苦难岁之前的女性，男性的十分之一的发病率，并发生于绝经后女性冠状动脉心脏疾病的发病率和接近或死亡率比男性更高。妇女绝经后，雌激素水平急剧下降，雌激素不仅能增强血管弹性，降低血压，增加血液中好的胆固醇，还能使血管不容易硬化，堵塞。当雌激素下降，血管失去了保护伞，心血管缺乏缓冲弹性，使冠状动脉心脏疾病急剧增加的发病率。

　　值得提醒的是，50岁的女子后，进入更年期后，很容易胸闷，气喘的步行路程，憋气等症状，更年期被认为是情绪上的困扰后，却没有意识到心脏疾病的原因。因此，一旦心脏症状，应及时到医院就医。

　　预防策略：

　　每年一次，最好做B超心电图和心脏检查。主要原因妇女增加心血管疾病的发病率是雌激素水平的下降，因此，专家建议，在绝经后激素替代治疗心血管疾病的女性的风险降低。

　　E，乳腺癌

　　乳腺癌的发病高峰年龄段的女性比西方妇女早45至55岁一般为10年 - 15年。而“老年妇女的广东省卫生流行病学调查”显示，9939名女性40-65岁自然绝经的平均年龄是48岁。99年岁，也就是更年期妇女只是在乳腺癌的高发。

　　预防策略：

　　体内雌激素水平出现异常波动可能会增加患乳腺癌的高发的一个重要诱因，因此更年期女性面前，更应重视每年的乳腺癌筛查，特别是在患有家族性乳腺癌，应提高警惕。女性40岁以上应接受乳腺B超检查，每年乳房X光检查。

　　此外，营养，肥胖，高脂饮食，可以加强或延长乳腺上皮细胞的雌激素刺激，从而增加发病率。所以，肥胖女性可能更容易患乳腺癌。