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　　北京11月。14，根据卫生部的新闻网站，卫生部近日发出关于印发“流感样病例暴发处置指南（2012年版）”的圆形（以下简称“指引”），该“指南”即，1周无新发病例可判定为爆发结束，疫病预防控制机构负责处置疫情处置结束后一周总结。其内容如下：

　　一世LI疫情处置指南（2012年版）

　　I。一般规定

　　（一，用途。

　　为了规范流感样病例疫情的处置和管理，改善机构的流感样病例疫情，做到早发现，早报告，早处置，及时预防和控制措施，各级的处理能力有效地控制疫情蔓延扩散，公共健康和公共卫生安全的保护，制定指导方针。

　　（B）适用范围。

　　适用于卫生行政部门，各级疾病预防控制和医疗机构和单位的流感样爆发的情况下发生的行为不符合应急处置流感疫情的标准。

　　二，暴发相关定义

　　（A）流感样疾病：发热（腋下温度≥38℃），一个具有咳嗽，喉咙痛，缺乏实验室的确定诊断为基于疾病。

　　（B）流感样疾病暴发：是指一种区域或机构出现流感样疾病的简要异常增加流行病学相关。

　　三，发现和爆发的报告

　　（A）一个星期在同一学校，幼儿园或其他集体单位已经经历了10多例流感样病例，并及时以电话或传真属于县（区）级疾病预防控制机构机构报告。县级疾病预防控制（区）接到报告后，疫情应立即核实。经过核查证实的爆发，通过“中国流感监测信息系统”报告的事件有关的信息爆发（附件1）。

　　（B）1周，流感样病例30余例发生在同一学校，幼儿园或其他集体单位，或五个以上的病例和住院因流感样症状（不包括门诊留观例）发生，或发生流感样病例超过两例死亡验证由县级疾病预防控制机构确认后，应通过突发公共卫生事件应急管理信息系统，在2小时内上报。

　　（三）报告流感暴发验证后突发公共卫生事件应急管理信息系统爆发流感样病例，所有实验室确诊和疑似病例必须是网络直报的情况下，和“突发公共卫生事件报告管理信息系统“协会在个别情况下。流感网络实验室或疾病预防控制机构在“中国流感监测信息系统”，输入进行测试工作是负责样本的实验室测试结果爆发。负责疫情调查的疾病预防控制机构应在“突发公共卫生事件管理信息系统报告”的“流感样病例暴发抽样和检验结果表”表（附件2）进行处理，并化验根据进行的情况，填写的内容是最新的； 同时，按照良好的进展报告和最终报告的要求。

　　四，疫情调查

　　（A）流行病学调查。接到疫情报告后，属地疾病预防控制机构应立即按照流感样疾病的诊断的定义进行，以验证是否流感样病例暴发，已经证实爆发应该开展流行病学调查。

　　1。基本信息单元疫情调查和相关因素。内容包括：集体爆发，地址，申报人，联系方式，传播疫情的号码； （校类）组织单元，卫生条件和生产活动的形式（教学方法，如全时，晚间类和登机等的分配。）； 近两周病假（缺席）情况的； 一周前的事件和事件的集体活动后； 环境条件（通风，清洁的状况，宿舍情况）等。。可开展专项调查，如果必要的话，收集影响疾病传播相关因素，并评估疫情发展趋势严重。

　　2。病例检索。疾病预防控制机构，乡镇卫生院（社区卫生服务中心），相关专业人士上午（下午）检查记录，没有记录，诊所或医疗机构就诊记录进行审查，并逐一部门或一类调查等。积极寻找流感样疾病。

　　3。实例探究。疾病预防控制机构可以参照“流感样病例调查表”（附件3）和“严重的流感病例和死亡病例调查表”（附件4），流感样病例个案调查。

　　4。跟踪疫情。在处理单元疫情，疫情预防控制机构单元到新的日数疾病领土的情况下。如果必要的话，疾病预防控制的调查核实，及时，准确的信息的新发病例和疫情，预防和控制措施，调整评估趋势。

　　（B）的样品收集。对于ILI报告准则实现了爆发，疾病预防和控制疫情必须收集样品暴发病例。

　　1。采样种类。ILI咽拭子，鼻拭子，咽拭子，收购如果必要的话，可以收集急性期和恢复期血清样本。

　　2。抽样要求。应该会在呼吸道标本，优先级取得的呼吸道样本的新发病例发病后3日内收集； 根据情况下的分布，样品物体的平衡选择，以避免在同一部门或教室，宿舍浓度。重症和死亡病例尽可能采集的所有样本。流感样标本较少的情况下，如果它们符合一定的流行性性质的诊断标准，可适当扩大取样的范围，采集体温度为37.5℃-38℃伴咳嗽，头痛，肌肉痛和案件的其他症状。每个爆发应该从呼吸道标本的至少10份进行收集（如果小于10例患者的症状，应完全采样）。是不是流行的明确病因诊断，可酌情增加采样和样品的批数。

　　急性期血清采集对象：流感样病例的7天后发病率。

　　恢复期血清采集对象：2-4周的流感样病例发病后。

　　3。样品保存和运输。标本采集工作人员填写“最初提交报名表的流感样病例标本”（附件5），传递到实验室流感监测网络的样品一起。样品的保存和运输请参见“全国流感监测技术指南”（在CDC疾病发[2011] 381）的具体方法。

　　（三）个样本测试。接收在24小时内需要流感病毒亚型使用核酸检测方法鉴定的样品，用流感病毒分离的网络的进一步的实验室流感病毒核酸的样品测试的正面为病毒分离的能力后流感监测网络实验室爆发。具体方法及要求见“全国流感监测技术指南”。

　　（d）疫情的判断规则的性质。爆发的性质应与案件中，法官进行综合分析的临床，流行病学和实验室检测结果进行组合。

　　五，控制疫情

　　疫情发生后，应采取相应的防治措施。

　　（A）的情况下的管理。

　　1。发热（温度≥38℃），或体温≥37.5℃伴畏寒，咳嗽，头痛，肌肉酸痛，劝其及时就医或住院带回家根据医嘱。避免休息期间，参加集体活动和进入公共场所。

　　单位里的病人指定人员负责记录的住院或重症病例情况，并到当地疾病预防控制机构报告跟踪结果。

　　2。体温恢复正常，其他流感样症状48小时或根据医生的建议后，患者可以去工作或学校正常。

　　（二）加强监测。疾病预防控制机构应指导辖区内医疗机构做的流感样病例的监测报告； 在流感样疾病暴发的学校和托幼机构发生的指导加强日常检查制度，因病缺勤登记制度，在流感样病例异常增加短期并报教育行政部门认定，并到当地报告卫生部。根据医疗机构，学校，托幼机构及其他信息来源的报告，得了流感疫情的早期预警信号时，进行综合分析，以评估疫情，趋势。

　　（三）环境和个人卫生。保持教室，宿舍，食堂和空气流通等场所，经常开窗通风，保持空气清新。集体单位和公共场所应定期清洗，以保持环境清洁。

　　注意个人卫生，被褥干燥，勤换衣，勤洗手，不共用毛巾手帕。捂住口鼻，用纸巾或袖子咳嗽和打喷嚏时，鼻子或流感样症状后，要戴口罩时，在与患者接触。

　　（d）健康教育。健康教育，促进单位的形式，卫生防病知识可以发生海报，板报，折叠和疫情通报的字母。

　　（E）药物治疗。对于严重的疾病的流感实验室确诊的流感病例和慢性流感样症状，如老人的高危人群，是抗病毒治疗，药物治疗可首选奥司他韦（达菲）和扎那米韦（扎那米韦），无条件放置到指局部阻力监视选择的烷基胺药物（金刚烷胺，金刚乙胺）。无论是预防性用药，健康专家的行政主管部门证明。

　　（六）其他措施。在流感样疾病的暴发，慢性病患者，老年人，婴幼儿和其他高危人群减少或避免参加集体活动。根据实际情况，可以减少或停止上学和工作组的活动，并避免尽可能减少学生，员工通讯录，以上人员的发病率，以避免所有的集会，限制进入。如果有必要，可以采取根据专家建议，假期等措施关闭。

　　第六，形势的评估和总结

　　当流感样病例疫情发生后，当地卫生行政部门应当根据疫情，组织相关部门进行评估，突发公共卫生事件标准，相关规划要及时启动相应的应急响应机制。

　　连续1周没有新的情况下可能会，负责疫情处置疫情处置的疾病预防控制机构汇总年底，包括疫情报告的及时性和信息的完整性，规范处置等方面进行评定为疫情结束，1周。

　　七，组织和管理

　　当一些地区暴发的流感类疾病，相关部门应积极落实防控措施。具体职责如下：

　　（一）卫生行政部门。组织，疫情调查和协调处理，组织医疗保健，促进积极引导，加强沟通和协调部门。

　　（二）疾病的预防和控制。携带疫情信息的收集； 负责调查疫情报告和核实和处理工作的爆发； 引导的传染病控制工作集体的单位面积； 公众意识和预防教育和健康促进活动和治疗感染性疾病。

　　（3）医疗机构。及时发现和流感样疾病爆发的报告； 负责诊断，治疗和管理的情况； 好的医院感染控制； 协助疾病预防控制机构做流行病学和临床工作，样品采集相关。

　　（d）暴发单元。及时发现和流感样疾病爆发的报告； 积极落实学校晨检制度，监测缺勤（无），报告和管理系统； 加强卫生部门的沟通和信息，配合调查，并在卫生部门的措施实施积极配合； 积极开展爱国卫生活动，清除垃圾和环境卫生死； 检查单元设施（如洗手设备等。）设备。