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自制装置,使操作更简单孔

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  与传统腹腔镜技术相比,经脐单腹腔镜技术有许多优点,但也存在问题。第一限制装置和仪器,其次是技术限制。从常规的腹腔镜手术不同经脐孔腹腔镜手术方法中,所有操作均通过一个小孔进行脐带,以及各种腹腔镜器械的进入腹腔几乎平行,不能形成在腹腔一个三角形,不利于到器官拉动曝光,手术是非常困难的工作,更加严格的适应症。2010年以来,我部自制聚碳酸酯杯状设备和无菌手套生产单孔装置,已成功完成了40余起脐单端口腹腔镜手术。

  我们利用了聚碳酸酯和杯状的装置,以产生无菌手套孔的装置至12mm,10毫米,5mmTrocar固定在装置中,通过内置于直视下孔穿刺套管切口的腹腔脐旁,然后放置在腹腔镜手术器械操作。从脐部切口标本袋中取出后。做腹腔镜设备的孔可以进行高压灭菌,再利用,易于制造,相对于单个端口腹腔镜专用设备,可以显著降低手术成本,缩短学习曲线外科医生。孔国产设备目前在我们医院已经实用专利,在国内广泛使用。

  生产并制成多通道器件孔:为5cm自制内径,高4厘米,为6cm聚碳酸酯杯状装置6的外径和多个无菌手套,使外科器件孔,外径在每个点在约1mm备用一个小孔3,6,9,12。设置到内手套的设备,所述手套反转,横向切割手套的手指,小指,拇指的远端部分被插入到该套筒装置是12毫米为10mm的5mm套管针,固定手指套针与合适的长度螺纹7的,食指和无名指被用来指的电线,以防止空气泄漏结扎。患者45至60度侧卧姿势,桥凸起腰部,同侧边缘做脐5?6厘米切口,依次切割成腹腔,在直视下腹腔内置于器件孔,穿孔的外直径皮肤缝合针4被固定,然后置于30℃腹腔镜,超声刀,外科器械或可弯曲的一般操作。

  左根治性切除术的腹腔镜孔切割点:沿脾弯曲Toldt壁层腹膜切口线的外侧,到下侧的脾弯曲,左肾揭示前筋膜周。自由肾脏下极,向上从顶部到下部电极,找到输尿管,沿输尿管游离向上,性腺内找到静脉,沿自由静脉向上暴露性腺肾静脉,肾静脉上方肾动脉找到。仔细邻近肾动脉用手术刀分离脊髓组织,电灼绕切割动脉淋巴管。随着切割动脉闭塞,动脉闭塞2个近端,所述夹紧的远端后下摆邻乐端。分离的肾上腺和性腺中心静脉静脉,肾静脉向远方的下摆邻乐在两个处理过的。释放下来输尿管,通过在切割夹紧在髂分叉钛。然后沿着肾脏的自由外周筋膜解剖层次。结肠韧带切割脾,结肠隔膜和脾韧带韧带,对肾肾上腺,肾上腺或保留的自由磁极。后完全不含全肾的,提取入袋,除去孔意味着,以除去样品脐切口。在脐留置硅胶引流管,通过关闭水平切口。

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