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　　我讲一个更好的理解性欲下降

　　性欲减退是指全面的性抑制，没有性冲动，难以激起性欲，两性之间的爱抚不能进入发情期，在党的夫妻之间的性生活总是处于被动地位，纯粹是为了满足对方的要求。女性表现为难以润湿阴道，性交疼痛，没有性快感。性欲减退是由多种因素引起的，男性和女性，其中大部分是妇女发病率。性欲减退有器质性原因，与年龄相关，但精神是最重要的因素。

　　（1）心理因素：性生活感到恐惧，消极和性交，这不仅影响性快感期间悬念或害怕怀孕，否则可能会造成心理和生理影响，时间长了就会从而在性恶性循环利息减少，甚至性厌恶。婚姻关系是不是，双方根本就没有想做爱，或夫妻的一个总是处于被动地位，性别作为丈夫或妻子是义不容辞的责任，或配偶太缺乏吸引力，这些因素都会影响性感，随着时间的推移会导致性欲减退。此外，男性阳痿或早泄患者，性生活已经有紧张和焦虑，如果不是妻子予以体谅，反而会增加心理负担，渐渐出现害羞远离性爱。与此同时，因为他的妻子无法获得足够的刺激，没有经历过性快感，它可能会被削弱兴。

　　（2）有机因素：在性交时可能器官的慢性炎症疼痛，如不治疗时，导致很长一段时间会逐渐降低性趣。其他一些人体弱消耗性疾病，影响性交质量。

　　（3）年龄因素：绝经后的女性，随着年龄的增长，性腺功能越来越差，性激素分泌减少，导致性激素的血液减少性冲动形成困难的水平。这是一种自然的生理现象。对于性欲减退的治疗，首先要明确的理由。除了引起原发疾病的器质性疾病某些身体积极治疗性功能障碍，指导应给予心理治疗和行为。包括性教育，心理干预，行为疗法教给患者的右

　　激发技能和展现性感的方式。只要心理压力解除，夫妻俩掌控生活的技能，性欲减退是可以治愈的。勃起功能障碍（ErectileDysfunction，ED）是指阴茎不能达到和维持足以完成满意的性交阴茎勃起。ED是一种常见的疾病影响男性的健康，全世界约有亿ED患者中，40？70岁的男性，男性有不同程度的ED，在美国大约52％的估计，约2至3000万患者。治疗ED，是因为它的易用性的口服药物的方法很多，有没有伤害，患者容易接受等。，已知作为一线治疗。当一个无效或口服药物具有显著禁忌症，海绵体内注射，经皮给药和阴茎通过尿道是第二选择。本文回顾了ED的最新进展口服药物。

　　1个西地那非（西地那非）

　　阴茎勃起的主要生理机制是一氧化氮（NO）在性刺激过程中的海绵体的释放，L-精氨酸机体产生NO在催化一氧化氮合酶（NOS的），NO细胞质激活可溶性鸟苷酸环化酶中（ solubleguanylatecyclase，SGC），其是三磷酸鸟苷（GTP）转化为环鸟苷酸（cGMP），cGMP的细胞内第二信使，钙离子浓度降低阴茎细胞质，引起平滑肌松弛。磷酸二酯酶（PDE）的可生物降解的cGMP，cGMP的细胞内减少的效果降低的PDE活性的抑制效果，并能增加cGMP的浓度。西地那非是5型磷酸二酯酶活性（PDE5的）的特异性抑制机制，在cGMP水平的增加，以诱导阴茎勃起，平滑肌松弛。

　　PDE5的高度选择性抑制剂 - 西地那非已被证明在动物实验和临床实践能促进勃起功能。西地那非的问世无疑是治疗ED的，这是有效的，有效的心理，有机和混合ED史上的一个里程碑。四年的临床试验研究和应用研究的数据显示，其安全性和有效性普遍认为该药能显著提高ED患者的数量，增强勃起阴茎勃起硬度，病人完全满意65％。调查显示它的效率分别为：神经ED56％，糖尿病ED58％，根治性前列腺切除术的ED35％，心理ED89％，血管ED86％[1]。患者ED，其效率国内614案件心理性，有机和混合西地那非为81％，84％和79％。约30至120分钟的药物血浆浓度的快速起效达到峰值，在肝脏中代谢，约4小时的半衰期。临床推荐剂量为50mg，性活动服用前1小时，基于有效性和耐受性，该剂量可增至100毫克，对于老年患者或重度肾损伤可以被减少到25毫克。西地那非对性欲的影响不大，因此无性刺激是无效。次要药物的副作用，主要表现为头痛，面部潮红，消化不良，多数患者可以耐受，且无药物依赖。药物不能应用于硝酸酯制剂，心脏功能不全者应慎用，以免增加心血管疾病的风险。另有报道称，在ED患者充血性心脏衰竭有关，西地那非可以安全使用，以改善性功能。

　　伐地那非2（伐地那非）

　　最近两个新的PDE5抑制剂的发现（第二代PDE5抑制剂）：伐地那非和他达拉非（西力士，IC351）。Kim等人。[2]在伐地那非和西地那非在海绵中发现的细胞抑制的cGMP的水解的人类阴茎实验研究在体外比伐地那非的cGMP抑制西地那非的水解效率更高，这表明更小剂量的临床应用可以实现治疗效果。PORST等人[3]用三种不同剂量的伐地那非（分别5，10，20mg）治疗601案件ED患者，71？75％，总有效率为的，其中，所述为20mg剂量组，80％的患者可提高勃起，副作用发生率低。西地那非相比，其起效快，持续时间更长的时间来维持勃起。Stark等人。[4]报道，患者服用ED 20或40毫克伐地那非，导致勃起性刺激是比安慰剂更强和更持久的。副作用为40mg组中看到表现为头痛，颜面潮红，鼻塞等。。The药物在2000年6月进入临床试验阶段Ⅲ。

　　3Tadalafil

　　代表性药物他达拉非是第二代类型PDE5抑制剂，其是选择性的PDE5 PDE6型型780倍，其他类型（PDE1？4，PDE7？10）10000倍的。临床研究表明，患有轻度至中度ED服用50mgTadalafil，其效率可高达93％。ED糖尿病患者服用10毫克或20mgTadalafil，56％和64％，勃起改善率分别比安慰剂组显著更高（25％）。药物不良反应主要是头痛（23％），消化不良（11％），背痛（4-。7％），肌痛（4-。1％），没有严重的视力障碍和心血管疾病[5]。帕德玛-Nathan等[6]报道，服用ED患者25mgTadalafil可以显著改善勃起功能，不良反应仅表现为头痛和消化不良，而且能够承受。治疗病人可给予重新进入审讯表的措施，让患者更好的适应主持人的角色：

　　祝你新年快乐，我的假期接近一月没有互联网，然后当我DXY USERNAME不存在，为什么？你可以帮我个忙吗？我的观点是三点。我可以添加到它？用户名和密码，最后时间。当在治疗ED的，尤其是在患者40岁，我有时觉得一定要注意是否存在PADAM（中年男性雄激素部分缺乏症），尤其是ED治疗效果不理想。不是一个专业的在这里做什么？H也希望来这里？晕~~~

　　足够的积分，如何添加　　阳痿是临床上最常见的男性性功能障碍。一般来说，是指阴茎勃起性交时，虽然勃起或勃起不坚，又或不能维持勃起，条件是不能完成性交全过程。

　　病因病理

　　阳萎的病因分为有机和非有机的疾病。过去认为，精神性或功能性阳痿占90％以上的总的情况下，用的检查的装置的深入和改进，增加器质性阳痿的比例。中国学者陶伟等人（1989）的统计410箱子阳痿患者，占33个器质性改变。44％萨克斯（1983）认为，器质性阳痿占60％，而病变的精神降至40％。应当指出的是，器质性阳痿常伴有精神了不同程度的变化。

　　诊断

　　无论病人患阳痿，单独病史可确定，但深入诊断，还需要体检和实验室检查，患者的病因。原因可导致阳痿更复杂的，可以由单个因素引起的，有时几个原因存在。此前住院治疗，本病应进行心理学，神经内科，血管外科和内分泌等领域的综合分析与评价。。

　　医疗treatement

　　1，育亨宾（育亨宾）商品名：舒适愉快，萎布里斯托尔。

　　育亨宾中的功能性阳痿临床测试起因于神经衰弱，口服，每0.005？0.01克，一天三次。严重由育亨宾的皮下注射0 2％的溶液。1？5.0毫升2至3次，每天，共20次处理的。

　　不良反应：有类似可卡因的局部麻醉作用，甚至还可能有心脏心悸，失眠，头晕等症状。

　　2，士的宁（番木鳖碱）

　　不良反应：马钱子碱中毒可引起药物过量。可能是致命由于麻痹强直肌肉痉挛导致缺氧或中枢神经系统（延髓中心）。

　　制剂：马钱子碱片剂：1mg的/板，1？3毫克/次，3次/天。注射：2毫克/瓶，1？3毫克/次，皮下注射。最大剂量：5毫克/次，10mg /日，口服； 为5mg /次，皮下注射。

　　3，罂粟碱（罂粟碱）和酚妥拉明（酚妥拉明）

　　不良反应：可能有阴茎异常勃起，阴茎疼痛和麻木，不容易达到高潮和射精困难，阴茎挫伤，肿胀，长期使用可能导致局部纤维化。

　　 制剂：片剂罂粟碱，30毫克/片； 注射液，30毫克/1毫升/支持。酚妥拉明片剂，25毫克/片，注射剂，10毫克/1毫升/支持。

　　此外，前列腺素E1也是一种血管扩张剂可能会导致平滑肌松弛用于治疗阳痿

　　手术治疗

　　如图1所示，再血管化阳痿阴为内引起的动脉狭窄。

　　2，阴茎手术静脉引流异常的异常静脉引流引起静脉功能不全阳萎。

　　3，对于血管性阳痿，神经性阳痿，甚至官能阳痿阴茎假体的支持疗法，治疗可以被考虑用于支持。

　　一些具体的药物治疗，我们已经看到在肾脏泌尿专业讨论版 - 让男性阳痿列幻灯片 - 讲座。我们如何不喜欢用肾上腺素消退？我处理过的阴茎异常勃起的情况下十几案件医源性，哦，我与罂粟碱和利润丁诱导，只要在治疗前和患者沟通好，后注射时注意观察患者的一般情况注射观察室的时间长一点，不要捅篮，我觉得这是非常有可能由多种分流ED引起的，而不是值得做。他们是加密。我刚刚加入这个小家伙如何去学习它。所以不好说，我也没有多说一个：[求助]一些问题的意见注射（凯时），当泰德凯的下一步：[求助]做景观的荧光检测！您现在的位置：医学教育网>>相关内容的医疗数据？密封带？ViewArchivedPost？[讨论]强烈建议拍摄一部关于医生的防非典！！！！！？罕见但典型的图片，请发表自己的看法！？[讨论]研究生药房的未来？！？[讨论]看看胎盘 - ？回复：[份额]免疫组织化学？回复：医学百科全书（统计）。用英语讲？回复：求复壁心肌梗死的准确概念，谢谢？